医务人员基础生命支持培训课件.pptx

专业版学员手册成人生存链照片儿童生存链高质量的关键点1.在识别心脏停搏后10秒内开始按压。2.用力按压、快速按压：按压频率至少100 次/分，按压幅度对成人至少5厘米，对儿童 大约5厘米，对婴儿大约4厘米。3.每次按压后让胸壁完全回弹。4.尽量减少胸外按压的中断（努力使中断时间 小于10秒）。5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。6.避免过度通气。2010心肺复苏及心血管急救指南知识更新1.程序更改：，而不是。更能提高生存率。2.强调高质量的： a:按压速率至少每分钟100次（而不再是“大约”每分钟100次）。 b:成人的按压幅度至少为5厘米，儿童和婴儿则至少为胸壁前后径的 1/3，即婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米。（对成人不再使用4 至5厘米的幅度范围，儿童和婴儿指定的绝对幅度也大于老版本）。 c:让胸壁完全回弹，尽量减少按压中断并避免过度通气仍是高质量的 的重要组成部分。 为了进一步强调高质量的的重要性，强调了培训以团队形式给予的重要性。2010心肺复苏及心血管急救指南知识更新3.不“看、听和感觉呼吸”：去除原因为旁观者在观察到濒死喘息时通常 不能立即开始。 ．通过采用“首先进行胸外按压”的新程序，施救者在成人患者无反应、 无呼吸或呼吸不正常（仅喘息）且无脉搏时，应首先启动应急反应系统 并开始。 ．对于所有年龄的患者（新生儿除外），应从按压开始（程 序）。在进行每组30次按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。4.其他变化： ．不建议对心脏骤停患者采用常规性的环状软骨加压 环状软骨加压可以防止胃肠胀气，减少球囊面罩通气期间发生回流 和误吸风险，但这也有可能阻塞通气。 ．继续不再强调脉搏检查 要在10秒内确定是否有脉搏是比较困难的，急救时尤其如此。 如果在10秒内没有感受到脉搏或不确定是否感受到脉搏，应开始 胸外按压。 ．对婴儿使用 对于婴儿应首选使用手动除颤器而不是进行除颤。 若没有手动除颤器，则优先使用装有儿科剂量衰减器的。 若二者都没有，可以使用不带儿科剂量衰减器的。成人理解基础知识包括以下几部分：胸外按压气道呼吸除颤简化的医务人员流程图初始步骤的概述1.评估患者的反应，检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常（即，仅喘息），应呼叫帮助。2.如果只有您一个人，请启动应急反应系统，如有可能，获得（或除颤器）后回到患者身边。3.检查患者的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒）。4.如果10秒内您没有明确地感受到脉搏，从按压（程序)开始进行5个周期的按压和人工呼吸（比例为30：2）。操作：1.确保现场对您和患者均是安全的。切勿因公受伤。2.轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“你还好吗？”3.检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者呼吸没有 正常呼吸（即只有喘息），您必须启动应急反应系 统。详细步骤2：启动应急反应系统并获得如果只有您一个人，并且遇到无反应的患者无呼吸时，您应该呼叫帮助。如果没有人回应，启动应急反应系统，若有可能，获得（或除颤器），然后回到患者身边检查脉搏并开始（程序）。 详细步骤3：脉搏检查(用时不得超过10秒）操作：1.使用2个或3个手指找到气管（见下页图5A）。2.将这2个或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的 沟内，此处您可以触摸到颈动脉的搏动（见下 页图5B）。3.感触脉搏至少5秒，但不要超过10秒。如果您没 有明确地感受到脉搏，从胸外心脏按压开始 （程序）。的基础是胸部按压。操作：1.到患者的一侧。2.确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。如果患者俯卧，小 心地将他翻过来。如果您怀疑患者有头部或颈部损伤， 将患者翻转为仰卧位时尽量使其头部、颈部和驱干保持 在一条直线上。3.将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上（ 见下页图6）4.将另一只手的掌根置于您的第一只手上。5.伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。6.用力快速按压。 每次至少达到5厘米(这需要很大力气）。在每次胸外 按压时，确保您垂直按压患者的胸骨（图6B）。 以至少每分钟100次的平稳方式进行按压。7.每次按压结束时，确保胸壁完全回弹（重新膨胀)。胸壁 回弹使血液流入心脏，是胸部按压产生血流所必需的。 胸壁回弹不完全是有害的，因为这将减少胸外按压所产 生的血液流动。胸部按压和胸部回弹/放松时间应该大 致相同。8.尽量减少中断。两种方法开放气道：仰头提颏法 推举下颌法（一般需2名施救者)仰头提颏法操作步骤（图8）：1.将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。2.将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方。3.提起下颌，使颏骨上抬。警告：不要使劲按压颏骨下的软组织，因为这样可能会堵塞气 道。 不要使用拇指提起颏骨。 不要完全封闭患者的嘴巴。标准预防措施包括给予人工呼吸时使用防护装置，例如：面罩或球囊面罩装置。面罩通常有一个单向