开题答辩报告.pptx

125碘粒子内照射支架治疗晚期食管癌患者的多中心回顾性研究 东南大学博士开题报告 导师：滕皋军教授 博士研究生：秦娟 1 汇报提纲 研究背景及依据 研究内容及方法 技术路线 实施计划 2 1.1 研究背景 新发病例 China 48.9％World 2.23 vs. 4.56 milions 死亡病例 China 49.3％World 1.97 vs. 4.00 milions 死亡率 4th China 6th Worldwide 食管癌在恶性肿瘤发生率中占第8位、死亡率占第6位。 Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A.Global cancer statistics, 2012.CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. 1.研究背景及依据 3 外科根治性手术治疗是早期食管癌的首要治疗措施，5年生存率为10% 到36%。 不能施行外科手术治疗的晚期食管癌患者，接受姑息性治疗手段，以缓解吞咽困难、改善生活质量、延长生存期。 外照射治疗用以缓解吞咽困难，但需要较长的放疗周期才能起效，且在持续缓解吞咽困难和延长患者生存期方面效果不明显。 Pennathur A, Gibson MK, Jobe BA, Luketich JD. Oesophageal carcinoma. Lancet 2013; 381: 400–12. Mariette C, Piessen G, Triboulet JP. Therapeutic strategies in oesophageal carcinoma: role of surgery and other modalities. Lancet Oncol 2007; 8: 545–53. Polednak AP. Trends in survival for both histologic types of esophageal cancer in US surveillance, epidemiology and endresults areas. Int J Cancer 2003; 105: 98–100. Cavallin F, Scarpa M, Cagol M, Alfi eri R, Castoro C. What is theoptimal management of dysphagia in metastatic esophageal cancer?Curr Oncol (Toronto, Ont) 2012; 19: e501. 1.研究背景及依据 1.1 研究背景 4 食管支架植入术 Song HY, Do YS, Han YM, et al. Covered, expandable esophageal metallic stent tubes: experiences in 119 patients. Radiology 1994;193: 689–95. Hindy P, Hong J, Lam-Tsai Y, Gress F. A comprehensive review of esophageal stents. Gastroenterol Hepatol 2012; 8: 526–34. 1.2 研究现状 近距离照射治疗：虽也需较长时间缓解吞咽困难症状，但并发症少。 作为主要的姑息性治疗手段，已被广泛用于无法手术切除的晚期食管癌患者，可以即刻缓解吞咽困难症状，从而提高患者的生命质量。 局限性：无法同时做到控制肿瘤生长和延长患者生存期，且易发生食管再狭窄。 1.研究背景及依据 5 1.2 研究现状 Lancet Oncol, 2014 May;15(6):612-9 支架植入+近距离放射治疗 1.研究背景及依据 6 Median survival 177 days(IG) vs. 147 days (CG) Graphs show mean scores with 95% CI. Higher scores represent increased dysphagia. 对于不能施行手术切除的晚期食管癌患者，125碘粒子内照射支架较之传统的覆膜支架，能更加持续、有效的缓解患者的吞咽困难、并延长患者的生存时间。 1.2 研究现状 1.研究背景及依据 7 Irradiation stent group (n=73) Control group (n=75) P Value Severe chest pain 17(22.7%) 15(20.5%) 0