非酒精性脂肪性肝病PPT课件.ppt

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD);病案;体征;肝功能;其他检查;代谢指标;肝脏超声检查;肝细胞大泡性和小泡性脂肪变,汇管区炎性细胞浸润;主要内容;NAFLD;概念一;概念二;概念三;NAFLD的病理学特点;NASH 的诊断标准 (AGA guidelines);10-15g alcohol = 350 ml beer = 120 ml wine = 45 ml hard liquor;流行病学;Dallas Heart Study;种族区别;性别差异;危险因素;代谢综合征的诊断标准;病态肥胖（Morbid Obesity）;2型糖尿病;2型糖尿病;高脂血症;NAFLD的其他相关因素;发病机制;发病机制(续.);病理生理学机制;临床表现;临床表现 (续.);;诊断;诊断(续.);诊断 (续.);诊断 (续.);诊断 (续.);组织学检查;组织学检查;组织学检查;诊断流程;预后;预后 (续.);治疗;减轻体重;减轻体重;McCullough AJ. N Engl J Med 2006; 355: 2361-3.;治疗(续.);二甲双胍 vs. TZD;二甲双胍 vs. TZD;匹格列酮;匹格列酮结果;匹格列酮结果;研究局限性;传统医学对脂肪肝的认识 ;??因;病机;辩证分型;(一)肝郁湿热 症见右胁下闷胀，口苦纳差，体胖困重，时有恶心，或目微黄，小便淡黄或黄，大便溏薄或粘，舌淡红或红，苔黄腻，脉弦滑。肝肿大质软。 (二)肝瘀痰阻 右胁下刺痛，体胖口淡，纳差脘胀，多痰时呕，小便清，大便溏软。肝肿大，质硬，面色暗晦，身见血痣，舌暗有瘀斑，苔白腻脉沉涩。;(三)肝郁脾虚 右胁下不舒或隐痛，头晕肢乏，食欲不振，小便清，大便溏泄，面色欠华，舌淡体胖，苔薄白少腻，脉细无力。肝肿大，质地中等。 (四)肝肾阴虚 右胁下疼痛，头晕目眩，腰膝酸软，口干心烦，小便淡黄或有夜尿，大便偏干舌红而暗，少苔或薄黄干苔，脉细数。;治则治法;小结;谢谢！;