口腔正畸学：阻鼾器.pptxVIP

主讲人：刘瑜 阻 鼾 器 阻鼾器 一、作用原理 主要是将上气道的周围组织向外牵引（特别是软腭和舌体部位）从而使气道得以扩张，避免呼吸受到影响。 阻鼾器 二、适应证 主要适用于单纯鼾症及轻、重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者;还可用于功能性下颌后缩。 阻鼾器 三、种类 1.软腭作用器:直接作用于软腭，通常需要对患者进行软腭训练才能耐受。 2.舌作用器:直接将舌进行前方牵引而达到扩宽舌后、软腭后气道的作用。舒适程度及固位情况较下颌前移器要差一些。 3.下颌前移器:是目前临床上使用最多的一类,通过下颌前移，牵引舌体前伸，达到开扩咽部及气道的作用。 包括类似改良功能性矫治器的下颌前移器、阻鼾器Snore-Guard™、压膜-拉杆式下颌前移器、可调式下颌前移器。 阻鼾器 阻鼾器 四、制作方法（以下颌前移器为例） 1.以烤软的蜡获取咬合重建记录以改变下颌位置。方法是先嘱患者尽量张口并前伸下颌，然后放松并缓慢收回，直至获得一个既舒适又有最大前伸位的下颌位置。 2.根据蜡咬合记录上（牙合）架固定石膏模型。 3.用直径0.7～0.9mm的不锈钢丝弯制上颌双曲唇弓，再用直径1.2mm的不锈钢丝弯制小腭弓,并根据需要弯制上、下颌后牙区箭头卡环以增加固位。 4.涂布树脂时，要求所有后牙（牙合）面、上颌前牙切缘1/3,下颌前牙切缘1/2均应以树脂覆盖。 5.为防止患者因鼻腔阻塞引起呼吸困难，应在上下牙列间留置通气孔以维持正常呼吸。 阻鼾器 阻鼾器 五、临床应用 1.选用矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时，应对其病因、发病机制严重程度有一定的了解,并取得呼吸科等的合作。 2.下颌前伸距离一般为最大前伸距离的75%，或下颌最大前伸量减3mm切牙间垂直距离约2.0mm。对于高角病例，下颌垂直张开不宜过多。 3.告知患者可能出现的不良反应，如口干颞下颌关节不适，戴用矫治器睡觉时唾液分泌增加等。 4.避免发生呼吸困难，矫治器应设置通气孔。 阻鼾器 主讲人：刘瑜 谢谢观看THANKS