上交大《护理伦理学》教学资料 教学课件 第九章.pptVIP

护理伦理学 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 第9章 人类辅助生殖技术伦理 人类辅助生殖技术及道德价值 国外护理伦理学的发展与特征 第9章 人类辅助生殖技术伦理 学习目标 掌握人类辅助生殖技术的护理伦理规范及人类辅助生殖技术的概念。 熟悉人类辅助生殖技术的道德价值。 9.1 人类辅助生殖技术及道德价值 人类辅助生殖技术（human assisted re production technology，HART） 9.1.1 人工体内授精（artificial insemination，AI），是指用人工的方法将丈夫或捐赠者的精子注入妻子子宫腔内，或者将丈夫的精子注入愿意代理妻子怀孕的第三者女性子宫腔内，以达到受孕目的的生殖技术。人工授精根据精液的来源可分为两种类型：夫精人工授精和供精人工授精。 人工体内授精 1. 9.1 人类辅助生殖技术及道德价值 夫精人工授精，又称为同源（同质）人工授精（artificial insemination by husband，AIH）。针对男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育症状；女性因宫颈黏液分泌异常、生殖器畸形及心理因素导致性交不能等不孕以及免疫性和原因不明的不孕。此种人工授精是通过收集丈夫体外排出的精液，使用上游法或梯度离心法去除精浆、死精子和炎症细胞等成分，优选精子，用B超监测排卵，在卵泡破裂当日将精子注入妻子的子宫腔内。1970年英国医生亨特（John Hunter）将一位尿道下裂患者的精液采集后，注入患者妻子的阴道内而使其成功地怀孕，这是世界上最早的，也是最原始的夫精人工授精。 9.1 人类辅助生殖技术及道德价值 供精人工授精，又称为异源（异质）人工授精（artificial insemination by donor，AID）。AID的应用，往往是由于丈夫无精子、或丈夫患常染色体显性遗传病、或男女双方均是同一常染色体隐性杂合体、或丈夫为RH+血型、或妻子为RH-血型等情况。在异源人工授精中，母亲仍为完全母亲，但由于精子来源于供体，因而没有完全父亲，只有遗传父亲和养育父亲。1866年美国医生西姆斯（J.Marion Sims）用一位捐赠者的精子使一位妇女怀了孕，这是世界上最早的供精人工授精。 9.1 人类辅助生殖技术及道德价值 人工授精于1890年由美国的杜勒姆森（Dulemson）医生首次用于临床。但由于传统道德观念的束缚而步履艰难。直到20世纪60年代才普遍开展起来。但精子的贮存问题一直未能解决。1953年，美国阿肯色大学医学中心的谢尔曼（Sherman）和伯奇（Burge）联合发表《人类冷冻精子的生育功能》，宣布以干冰冷冻精子用于临床获得成功，并使25个婴儿诞生。人工授精在我国起步较晚，但发展很快。1981年，湖南医科大学开始了人类精液冷冻贮存研究，1982—1985年，对54名妇女施行冷冻精液人工授精，受孕率为60.3%。1984年，上海第二医科大学用洗涤过的夫精施行人工授精成功。1986年，青岛医学院建成我国第一座人类精子库。现在我国至少有17个省市开展了人工授精，11个省市建立了精子库。 9.1 人类辅助生殖技术及道德价值 人工体外授精 2. （1）父亲和母亲都是完全父亲和完全母亲。 （2）母亲仍是完全母亲，但同时有遗传父亲和养育父亲。 （3）父亲是完全父亲，但同时有孕育母亲和遗传母亲。 （4）同时有孕育母亲和遗传母亲，以及养育父亲和遗传父亲。 9.1 人类辅助生殖技术及道德价值 克隆（cloning） 3. 克隆是英文“clone”或“cloning”的音译，而英文“clone”则起源于希腊文“klone”,原意是指以幼苗或嫩枝插条，以无性繁殖或营养繁殖的方式培育植物。在我国大陆译为“无性繁殖”，在中国台湾、香港、澳门地区一般译为“复制”或“转殖”或“群殖”。 克隆技术就是运用现代医学技术，不通过