非致热源性发热PPT课件.ppt

发 热(Fever);定 义;一、正常体温与生理变异;二、发 生 机 制;2、非致热源性发热;三、病因与临床分类;2.非感染性发热 1、血液病：白血病、淋巴瘤等 2、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等 3、变态反应性疾病：风湿热、药物热、溶血反应等 4、内分泌代谢疾病：甲亢、痛风、重度脱水等 5、血栓及栓塞疾病：心梗、脑梗、脾梗、肢体坏死等 6、颅内疾病：脑出血、脑挫伤、脑震荡、癫痫等 7、皮肤病：广泛皮炎、鱼鳞癣等 8、恶性肿瘤 9、物理及化学损害：中暑、内出血、烧伤、大手术后等 10、自主神经功能紊乱： 1）原发性低热：自主神经功能紊乱导致体温调节障碍，低热可持续数月甚至数年，一般波动在0.5℃以内。 2）感染治愈后低热：体温调节为恢复正常。 3）夏季低热：每年夏季反复出现，秋凉自退。多见于幼儿，身体虚弱。 4）生理性低热：精神紧张、剧烈运动、月经前后及妊娠期。 ;四、临 床 表 现;2.发热的临床过程及特点 （1）体温上升期：疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白等 骤升型：体温几小时内达39~40?或以上，如疟疾。 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。;（2）高热期：皮肤发红、灼热感、出汗等 体温达高峰后保持一定时间 （3）体温下降期：出汗多、皮肤潮湿 骤降：体温几小时内迅速下降至正常， 如疟疾。 渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如肺炎。;五、热型及临床意义;1.稽留热（continued fever);;;2、驰张热（remittent fever); 40 39 38 37 36 ;3、间隙热(intermittent fever); 40 39 38 37 36 ;4、波状热(undulant fever); 40 39 38 37 36 ;5、不规则热(irregular fever); 40 39 38 37 36 ;必 须 注 意 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。;六、伴 随 症 状;肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织???、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。 昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。 出血：出血热、肝炎、败血症、血液病等 关节肿痛：结缔组织病、风湿热等。;皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。;