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脐静脉给药技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准
备
质
量
18
分
1.规范洗手、戴口罩、帽子;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全,无菌盘、吉尔碘消毒液、棉签、无菌治疗巾、、肝素盐水、生理盐水、一次性无菌手套、手术衣、一次性注射器(50ml/20ml/10ml)、延长管、输液贴、胶带、巡视卡、注射卡、弯盘、速干手消毒液、注射泵、利器盒、手表、笔,按医嘱备药和液体;(少一项扣0.5分)
3.检查物品有效期并按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
5
10
3
操
作
质
量
67分
1.将用物携至患儿床旁,核对患儿信息,检查注射泵、监护仪机器性能,接通电源;(一项不符合要求扣2分)
2.妥善固定患儿四肢,监测T、P、R、SpO2;(一项不符合要求每项扣2分)
3.评估患儿脐带情况,观察脐部有无渗血、渗液、红肿等情况,查看脐静脉插管外露长度;(一项不符合要求扣2分)
4.卫生手消毒,将抽取药液的10mL注射器连接输液接头,排净空气后将注射器固定于注射泵槽内,遵医嘱设调节泵速;(一项不符合要求扣2分)
5.卫生手消毒,严格消毒脐静脉导管正压接头;(一项不符合要求扣2分)
6.检查延长管内有无空气;(未做不得分)
7.再次消毒脐静脉导管正压接头。将延长管连接正压接头。抽回血,见到血液流出后脉冲式冲管,通畅后,连接延长管,妥善固定输液接头;(一项不符合要求扣2分)
8.再次查看脐静脉插管外露长度,打开泵入开关。按启动键开始注射药液;(一项不符合要求扣2分)
9.再次核对治疗卡与泵入速度,填写输液巡视卡各项内容;(一项不符合要求扣2分)
10.整理患儿床单位,协助患儿取舒适体位;(不符合要求不得分)
11.整理用物。洗手,记录。(一项不符合要求扣2分)
5
8
6
10
5
5
8
5
5
5
5
终
末
质
量
15分
1.无菌观念强,符合无菌技术操作原则,无污染;(不符合要求不得分)
2.动作敏捷,操作细心准确;(做不到不得分)
3.操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全;(做不到不得分)
4.垃圾分类放置,终末处理符合要求。(做不到不得分)
5
5
2
3
注意事项
1.符合无菌技术操作原则及查对制度。
2.规范使用注射泵,连接管衔接紧密,报警时及时查看,排除故障。。
3.给药过程中,严密观察患儿病情变化,注意心电监护的各项指标,及时发现问题,及时予以处理。
4.在护理操作过程中,要认真、细致,动作轻柔,不要用力牵拉输液管,做完每项操作后,均要认真检查插管的位置,确保插管通畅。
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