CTU成像技术与应用.ppt

* 403946 * * 430746 * 414578 * 210765C * 419426 5.21 * 414451A 04.24 * 407322 * 406504 * 406970A * 400706B * 426557 * 404228 左肾左输尿管结核伴左肾功能受损 第二十九页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 01.29 07.18 双肾盂输尿管连接部狭窄球囊扩张术后 第三十页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 四、泌尿系肿瘤 第三十一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 肾癌 第三十二页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 肾癌 第三十三页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 左肾盂癌侵犯肾组织 第三十四页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 左肾癌累及左输尿管 第三十五页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 左输尿管癌 第三十六页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 右输尿管癌膀胱种植转移 第三十七页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 膀胱癌 第三十八页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 五、评估术后输尿管损伤程度 第三十九页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 医源性输尿管损伤是输尿管损伤中的主要原因，妇产科手术是医源性输尿管损伤的常见原因之一。 输尿管损伤延误诊治易发生尿瘘、肾功能受损等并发症，轻则影响生活质量，重则危及生命。及时正确诊断输尿管损伤施避免临床延误治疗的重要前提。 CTU具有较高的分辨力，更适合泌尿系微小病变的检查。延迟时间的选择尤为重要，由于患者肾功能及泌尿系梗阻程度不同，延迟扫描也不尽相同。 CTU在术后输尿管损伤中的诊断价值 第四十页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 直接征象： 尿液外漏 间接征象： 尿性腹膜炎 损伤输尿管扩张、肾积水 尿性囊肿 腹膜后积尿伴炎症 输尿管损伤 第四十一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 子宫切除术后，输尿管阴道瘘 打开左侧后腹膜见左侧输尿管进入膀胱壁处疤痕形成，可见尿液漏出伴上段输尿管扩张，决定行左输尿管膀胱再植术。 第四十二页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 右输尿管结石术后，尿漏 尿性囊肿、腹膜后积尿伴炎症 第四十三页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 前列腺癌术后，尿道瘘 第四十四页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 直肠癌术后，左输尿管上段瘘? 第四十五页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 六、评估盆腔病灶累及输尿管情况 第四十六页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 剖宫产术后，盆腔、左输尿管子宫内膜异位症，左肾积水 第四十七页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 宫颈癌术后，盆腔转移灶与左输尿管粘连，左肾积水 左侧输尿管明显积水扩张，直径约2cm，横跨于肿物表面并与之致密粘连， 第四十八页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 宫颈癌子宫切除术后改变，术后右输尿管下段粘连伴梗阻 第四十九页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 IVP、MRU、CTU对比 第五十页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 ＩＶＰ作为常规泌尿系疾病的一种传统检查方法，具有费用相对低廉、操作简便的优点，可以提供尿路的全程图像，检查肾功能是否受损，但它显示的三维重叠影像，常因骨骼、肌肉尤其是肠道准备不充分致使内容物与尿路重叠，进而影响对病变的显示和观察。ＩＶＰ 检查加腹压会增加患者的痛苦。 第五十一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 ＭＲＵ 是一种无需对比剂、无侵袭性、无辐射损伤的检查方法，不仅能发现尿路梗阻部位，更能辨别梗阻原因，而且该项检查不存在常规含碘对比剂可能产生的过敏反应、肾脏毒性，安全性高，是儿童青少年首选的检查方式。但MRU费用高，检查时间长。 第五十二页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 ＣＴＵ检查时间短，在完成平扫以及动、静脉期扫描后即可下地活动，延迟再扫描一次全尿路即可完成检查，且不用压迫腹部，无痛苦，适合各种疾病患者的检查，具有强大的后处理功能，可立体清晰地再现泌尿系全貌, 可诊断泌尿系各种疾病包括外伤、炎症、结石、肿瘤、先天性畸形以及血管性疾病等. 第五十三页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 谢谢 第五十四页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 * 409912 * 404622A * 406091 * 266671A 05.21 * 407020 * 424677 CTU成像技术与应用 第一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 CTU是经静脉注入对比剂后，对比剂由于肾脏的分泌功能使得肾盏、肾盂、输尿管及膀胱充盈，利用CT进行泌尿系范围内快速扫描，所得图像数据经过计算机后处理，进行三维重组