2016年基层中医药适宜技术培训.ppt

1、针尾上装裹的艾绒，一定要装好，以免燃烧时艾团和火星落下，造成烧伤。 2、如用银针治疗，装裹的艾团宜小，因银针导热作用强。 3、点燃艾绒时，应先从下端点燃，这样可使热力直接向下辐射和传导，增强治疗效果。 4、如有艾火落下，可随即将艾火吹向地下，或直接熄灭。同时嘱咐病人不要更动体位，以免针尾上装裹的艾绒一起落下，加重烧伤，同时也为了防止造成弯针事故。为了防止可能发生的烧伤，可在温针的周围皮肤上垫上硬纸片、衣物等。 5、其他注意事项可参看毫针疗法和艾灸疗法。 注意事项 第八十八页，编辑于星期三：四点 四十二分。 1、一切准备工作均同毫针针刺疗法。 2、按照针刺疗法将针进到一定深度，找到感应，施用手法，使病人取得酸麻沉胀的感觉，留针不动。 3、在针尾装裹如枣核大或小枣子大的艾绒，点火使燃。或用艾卷剪成长约2厘米一段，插入针尾，点火加温。 4、一般温针燃艾可1-3炷，使针下有温热感即可。 5、留针15-20分，然后缓慢起针。 操作步骤 第八十九页，编辑于星期三：四点 四十二分。 针尾上装裹的艾绒，一定要装好，以免燃烧时艾团和火星落下，造成烧伤。如有艾火落下，可随即将艾火吹向地下，或直接熄灭。同时嘱咐病人不要更动体位，以免针尾上装裹的艾绒一起落下，加重烧伤，同时也为了防止造成弯针事故。为了防止可能发生的烧伤，可在温针的周围皮肤上垫上硬纸片。 术中观察 播放影片 第九十页，编辑于星期三：四点 四十二分。 刺伤重要器官 1.针刺性气胸 2.刺伤重要内脏 3.刺伤脑髓和脊髓 第五十六页，编辑于星期三：四点 四十二分。 针刺注意事项 1．患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱、气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。 2．妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。 3．小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 4．常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 第五十七页，编辑于星期三：四点 四十二分。 5．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 6．对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸。 7. 针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。 8．对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外事故。 第五十八页，编辑于星期三：四点 四十二分。 电针治疗 第五十九页，编辑于星期三：四点 四十二分。 电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。 刺激参数 第六十页，编辑于星期三：四点 四十二分。 脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种仪器。 电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经成为临床普遍使用的治疗方法。 定义 第六十一页，编辑于星期三：四点 四十二分。 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。 （1）波形 第六十二页，编辑于星期三：四点 四十二分。 ①密波：一般频率高于30Hz的连续波称为密波。密波能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。 ②疏波：一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常用于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。 连续波 第六十三页，编辑于星期三：四点 四十二分。 是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。 该波能克服单一波形产生电适应的特点，并能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。 疏密波： 第六十四页，编辑于星期三：四点 四十二分。