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2016-1-28
第一页,编辑于星期三:一点 四分。 目标 一、提高患者对药物的认知 二、提高患者用药依从性 三、降低术后复发率及其他伴生性心血管疾病的发病率。 第二页,编辑于星期三:一点 四分。 第三页,编辑于星期三:一点 四分。 第四页,编辑于星期三:一点 四分。 出院指导 (1)饮食注意事项 (2)用药的方法及注意事项 (3)活动与休息方式及注意事项 (4)康复锻炼的方法及步骤 (5)复诊 (6)出院1月内会电话回访,保持电话畅通 第五页,编辑于星期三:一点 四分。 用药原则 一、抗栓 :(阿司匹林、波立维) 二、调脂:(立普妥) 三、改善心功能:(倍他乐克、雅施达、安博维) 四、对症用药:(硝酸甘油) 第六页,编辑于星期三:一点 四分。 一、抗栓:阿司匹林 氯吡格雷 替格瑞洛(阿司匹林、阿司匹林肠溶片、波立维、泰嘉、倍林达) 1、药物作用:抑制血小板粘附和聚集、预防血栓形成 2、副作用: 恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应; 出血倾向。 3、用法及用量: 阿司匹林 (拜阿司匹林)0.1g(1片)1次/日,如无禁忌,终身服用; 氯吡格雷(波立维)75mg(1片)1次/日,服一年; (泰嘉)25mg(1片)1次/日,服一年; 替格瑞洛(倍林达)90mg(1片)2次/日,服一年。 4、用药注意事项: 长期应用时注意检查血常规,因为氯吡格雷可造成白细胞和血小板的减少。 5、价格 第七页,编辑于星期三:一点 四分。 第八页,编辑于星期三:一点 四分。 二、调脂 他汀类:立普妥、可定等 1、药物作用: 降胆固醇,降脂; 延缓斑块形成,减轻狭窄,逆转斑块; 预防再次发生心肌梗死。 2、副作用:部分患者有肝功能损害;肌肉疼痛。 3、用法及用量: 阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg(1片)1次/日; (阿乐)10mg(1片)1次/日; 瑞舒伐他汀钙(可定) 10mg(1片)1次/日; 4、用药注意事项: 应在晚饭后,及睡前服用最好; 应监测肝功能,血脂情况、肌酸激酶变化 5、价格 第九页,编辑于星期三:一点 四分。 三、改善心功能倍他乐克、康忻等 1、药物作用: 减慢心率、调整心律,预防心肌缺血; 减少猝死,预防心衰。 2、副作用:头痛、头晕、心动过缓等。 3、用法及用量: 倍他乐克缓释片(美托洛尔)95mg(2片)1次/日 康忻(比索洛尔)10mg(2片)1次/日 4、用药注意事项: 观察心率变化; 停药时应逐渐减量,不可由大剂量突然停药。 5、价格 第十页,编辑于星期三:一点 四分。 三、改善心功能ACEI:雅施达、洛汀新等 1、药物作用: 扩张血管,降压,预防心力衰竭,保护心功能。 2、副作用:不同个体对不同药物有不同程度的干咳。 3、用法及用量: 雅施达 (培哚普利)4mg(1片)1次/日, 洛汀新 (贝那普利) 10mg(1片) 1次/日 4、用药注意事项: 观察血压变化,不得低于90/60mmHg, 观察患者有无干咳,必要时换药。 5、价格 第十一页,编辑于星期三:一点 四分。 三、改善心功能ARB:安博维、代文等 1、药物作用:扩张血管,降压,预防心力衰竭,保护心功能。 2、副作用:眩晕、体位性低血压,胃肠道反应。 3、用法及用量: 安博维(厄贝沙坦)150mg(1片)1次/日; 代文(缬沙坦)80mg(1粒)1次/日。 4、注意事项: 无论应用ACEI或ARB,均应定期监测肾功能 5、价格 第十二页,编辑于星期三:一点 四分。 * * * 首先,我们要坚持服药。这点很重要。
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