经人工气道给药技术操作规程及评分标准.docxVIP

经人工气道给药技术操作规程及评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1.衣帽整齐、洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣2分） 2.用物准备：治疗盘内盛：生理盐水、药物、注射器、输液器、微量泵、胶布、吸痰管、手套、必要时备无菌剪刀；（一项不符合扣1分） 3.用物有序放置于治疗车上。（不符合要求不得分） 5 5 5 操 作 质 量 70 分 1.将用物推至患者床旁，核对患者信息；（少一项扣0.5分） 2.评估患者的生命体征及意识情况；（一项不符合扣1分） 3.听诊肺部，洗手；（一项不符合扣1分） 4.向患者解释操作目的及配合方法；（未做不得分） 5.洗手，戴手套，规范吸痰；（不符合要求不得分） 6.评估痰液粘稠度、颜色、性质、量，洗手；（一项不符合扣1分） 7.检查药物效期、质量；（不符合要求扣2分） 8.正确评估患者咳嗽反射情况，观察患者有无呛咳等不适；（未做不得分） 给药：（各35分：使用什么方法按什么步骤打分） 方法一：注射器人工气道给药 ①检查注射器均在有效期内，质量合格，包装完好。（未检查不得分） ②正确配制药物。（不符合要求或未配制扣2分） ③用注射器正确抽取生理盐水（1-2ml）（不符合要求扣2分） ④去掉针头，一手固定人工气道，另一手将生理盐水沿气管导管内壁在病人吸气时缓慢均匀注入，观察患者有无呛咳等不适。（不符合要求扣4分） ⑤用注射器正确抽取药物，用同上方法，将药物缓慢打入。观察患者有无不适。（不符合要求扣2分） 方法二：微量泵人工气道给药 ①检查药物、50ml注射器均在有效期内，质量合格，包装完好、微量泵性能良好。（不符合要求扣2分） ②用50ml注射器抽取药物后连接延长管，排气。（不符合要求扣2分） ③用无菌剪刀减去延长管前端，将延长管前端放入气管插管（或气管切开）套管内，妥善固定。（不符合要求扣4分） ④合理调节泵速，观察患者有无呛咳等不适。（未做不得分。） 方法三：输液器人工气道给药 ①检查药物、一次输液器均在有效期内，质量合格，包装完好。（未做不得分，少一项扣2分） ②将输液器插入药物瓶中，排气。用无菌剪刀减去输液器前端头皮针；（未做不得分） ③将输液管前端放入气管插管（或气管切开）套管内，妥善固定。（不符合要求扣4分） ④合理调节滴速，观察患者有无呛咳等不适。（不符合要求扣2分） 9.需要时单层生理盐水纱布覆盖于气管插管口或气道套管口；（不符合要求扣2分） 10.整理床单元，取舒适卧位；（未做不得分） 11.整理用物，洗手。（未做不得分） 2 3 2 2 5 3 5 5 35 3 2 3 终 末 质 量 15 分 1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分） 2.合理调整泵速（或滴速），以防药物不足或过量；（不符合要求不得分） 3.妥善固定管道，防止脱出，发现污染及时更换；（不符合要求不得分） 4.垃圾分类、终末处理规范，符合要求。（做不到不得分） 5 3 5 2 注意事项 1.严格遵守无菌操作流程。 2.遵医嘱控制给药速度（泵速或滴速），以防药物不足或过量。 3.妥善固定各管道，防止脱出污染，发现污染及时更换。