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经人工气道给药技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准
备
质
量
15
分
1.衣帽整齐、洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣2分)
2.用物准备:治疗盘内盛:生理盐水、药物、注射器、输液器、微量泵、胶布、吸痰管、手套、必要时备无菌剪刀;(一项不符合扣1分)
3.用物有序放置于治疗车上。(不符合要求不得分)
5
5
5
操
作
质
量
70
分
1.将用物推至患者床旁,核对患者信息;(少一项扣0.5分)
2.评估患者的生命体征及意识情况;(一项不符合扣1分)
3.听诊肺部,洗手;(一项不符合扣1分)
4.向患者解释操作目的及配合方法;(未做不得分)
5.洗手,戴手套,规范吸痰;(不符合要求不得分)
6.评估痰液粘稠度、颜色、性质、量,洗手;(一项不符合扣1分)
7.检查药物效期、质量;(不符合要求扣2分)
8.正确评估患者咳嗽反射情况,观察患者有无呛咳等不适;(未做不得分)
给药:(各35分:使用什么方法按什么步骤打分)
方法一:注射器人工气道给药
①检查注射器均在有效期内,质量合格,包装完好。(未检查不得分)
②正确配制药物。(不符合要求或未配制扣2分)
③用注射器正确抽取生理盐水(1-2ml)(不符合要求扣2分)
④去掉针头,一手固定人工气道,另一手将生理盐水沿气管导管内壁在病人吸气时缓慢均匀注入,观察患者有无呛咳等不适。(不符合要求扣4分)
⑤用注射器正确抽取药物,用同上方法,将药物缓慢打入。观察患者有无不适。(不符合要求扣2分)
方法二:微量泵人工气道给药
①检查药物、50ml注射器均在有效期内,质量合格,包装完好、微量泵性能良好。(不符合要求扣2分)
②用50ml注射器抽取药物后连接延长管,排气。(不符合要求扣2分)
③用无菌剪刀减去延长管前端,将延长管前端放入气管插管(或气管切开)套管内,妥善固定。(不符合要求扣4分)
④合理调节泵速,观察患者有无呛咳等不适。(未做不得分。)
方法三:输液器人工气道给药
①检查药物、一次输液器均在有效期内,质量合格,包装完好。(未做不得分,少一项扣2分)
②将输液器插入药物瓶中,排气。用无菌剪刀减去输液器前端头皮针;(未做不得分)
③将输液管前端放入气管插管(或气管切开)套管内,妥善固定。(不符合要求扣4分)
④合理调节滴速,观察患者有无呛咳等不适。(不符合要求扣2分)
9.需要时单层生理盐水纱布覆盖于气管插管口或气道套管口;(不符合要求扣2分)
10.整理床单元,取舒适卧位;(未做不得分)
11.整理用物,洗手。(未做不得分)
2
3
2
2
5
3
5
5
35
3
2
3
终
末
质
量
15
分
1.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则;(不符合要求不得分)
2.合理调整泵速(或滴速),以防药物不足或过量;(不符合要求不得分)
3.妥善固定管道,防止脱出,发现污染及时更换;(不符合要求不得分)
4.垃圾分类、终末处理规范,符合要求。(做不到不得分)
5
3
5
2
注意事项
1.严格遵守无菌操作流程。
2.遵医嘱控制给药速度(泵速或滴速),以防药物不足或过量。
3.妥善固定各管道,防止脱出污染,发现污染及时更换。
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