CKD患者的饮食指导.ppt

慢性肾脏病患者的饮食指导 第一页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 主要内容 慢性肾脏病的概念 肾脏的功能 慢性肾脏病患者的饮食 如何做好饮食日记 第二页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 慢性肾脏病？ 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病例损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD） 第三页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 肾脏的功能 清除废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷代谢，维持骨骼健康 第四页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 俗话说“病从口入”，这不单是表明饮食要卫生，更多的是提醒我们要因人而食，不科学的饮食习惯将会诱发疾病，加重疾病，影响疾病的治疗。 吃对饮食，延缓肾脏衰老 第五页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 肾病患者饮食应注意？ 第六页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 饮水量 正常人尿量一般一天1000﹣2000ml，饮水量不受限。 急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制饮水量。饮水量要以前一日尿量+500ml不显性失水为宜，而尿量增多后喝水量可放宽。 第七页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 低盐饮食 限盐：肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食盐用量，一般日摄入量以2-4g为宜。 正常量不加盐饮食中就有3g盐 →慢性肾病者每天用盐2-4g，包括盐、鸡精、味精、酱油 5ml酱油=1g盐 高度水肿者应无盐甚至低纳饮食 第八页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 一个啤酒瓶盖=3g盐 牙膏瓶盖=2g盐 低盐饮食 如何限盐-巧用瓶盖 第九页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 低盐饮食 不进或少进高盐的食物 如：味精、耗油、咸菜、各种酱、盐腌制品、皮蛋、火腿、香肠等 用醋、糖、葱、芥末等替代食盐，增加食欲 低钠盐约含钾25%—高钾患者禁用 第十页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 低脂饮食 低脂：多采用植物脂肪，少食动物脂肪，将每日植物油摄入量控制在60-70g以下 植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源，不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。 第十一页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 优质蛋白质？ 包括动物蛋白质中肉、蛋、奶、鱼等及大豆类蛋白被称为优质蛋白质 （青豆、黄豆、黑豆称为大豆类-蛋白质高达36%） 第十二页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 动物性蛋白质=优质蛋白质 好 第十三页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 植物性蛋白质=非优质蛋白质 差 第十四页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 低蛋白饮食 —正常成人蛋白摄入量1.0-1.2克/公斤/天 慢性肾病3期以后 蛋白摄入量为0.6克/公斤/天 —优质蛋白的比例60％—70％ ，限制主食中非优质蛋白质的入量 第十五页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 食物蛋白质的简单算法 食物 含蛋白质的量 1两主食 4克蛋白质 1斤青菜 5克 1个鸡蛋 8克 1袋（250ml）奶 8克 0.5两豆 9克 1两肉类（生）重 9克 25g干果 7克 1个中等大小水果 1克 淀粉类蛋白质含量很少可以不记； 同类食物互换 第十六页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 优质低蛋白饮食 专家指出，应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。 在控制蛋白质总摄入量的前提下，优质蛋白选择顺序：大豆蛋白→鱼虾类→鸡蛋→牛奶→畜肉 第十七页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 营养不良 身体健康 肥胖慢性病 吃得太少 份量适中 吃得过多 能量平衡 第十八页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 补充热量 能量供给要充足，才能保证低蛋白饮食下蛋白质充分利用，维持正常生理需要 选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食：如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜等 第十九页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 低钾饮食 高血钾：5.5mmol/L,四肢麻木、感觉异常、肌无力、心跳骤停 因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症时可造成钾潴留 第二十页，编辑于星期二：二十一点 十八分。 低钾饮食 防治高血钾，每日钾摄入量≤2g 高血钾症应避免含钾高的食物,有：肉类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、橘子、葡萄干、马铃薯、香蕉、冬瓜 含钾丰富的食物有：豆类（黄豆最高）、蔬菜（菠菜、土豆、莴笋）等 第二十一页