人工全膝关节置换术护理查房【手术室】课件.pptVIP

人工全膝关节置换术 手术室 ppt 课件 1 概述 膝关节是一个复合关节，它由股 骨远端〔股骨髁〕和胫骨近端〔胫 骨上关节面〕构成，需要进展膝关 节置换术的膝关节损伤一般大多是 骨关节炎造成，这是膝部骨骼的一 种退行性疾病，它使膝关节外表粗 糙不平滑，膝关节在运动时发生疼 痛。 ppt 课件 2 膝关节置换术适应症： 1. 膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼 痛，经保守治疗无效者 2. 关节炎引起的膝关节功能障碍 3. 因关节疼痛不能工作，不能入睡 4. 因关节疼痛步行不能到达 3 个街区以上 5. 不稳固膝关节修复 6. 局部膑骨骨折 ppt 课件 3 简要病史 病人信息 科室：骨一科 姓 名：崔良夫 性 别：男 年 龄： 67 岁 出生地：浙江嘉兴海盐县 职 业：退休 民 族：汉族 入院时间： 2022-12-18 08:55 婚 姻：已婚 主 诉：右膝疼痛 5 年，加重伴间歇性跛行半 年 ppt 课件 4 现病史： 膝关节疼痛，呈持续性酸胀痛， 患者 5 年前无明显诱因下出现右 程度较轻，尚能忍受，休息可缓 解，长距离行走及劳累后加重， 膝关节活动尚可，右下肢无麻木。 无发热畏寒，无恶心呕吐，无胸 腹疼痛，无乏力盗汗，无咳嗽咳 痰，无腰背痛，无其余肢体疼痛。 当时未在意及诊治。 ppt 课件 5 5 年来患者右膝疼痛渐加重，伴右下肢跛 行，半年来病症加重，疼痛尚可忍受， 无其余不适。 半年来患者自觉行走时右膝关节有异响， 行走 100 米左右无法再行走，需休息后 才能再行走，休息后疼痛可缓解，右膝 关节屈伸尚可。 6 天前为进一步治疗，来 我院门诊就诊，查右膝 X 片示：右膝关节 退变明显。建议手术换膝。现患者为求 手术治疗，今来我院门诊就诊，门诊拟 “右膝骨关节炎〞收入科。 6 ppt 课件 特殊检查： 本院门诊查右膝 X 片示：右膝关节退变明显。 完善术前各项检查，择期于 上午行全膝关节置换术 ppt 课件 7 术前准备 接到手术通知，确认手术， 于术前一天访视病人，了解病人 信息及根本病情，交代术前注意 事项，查看备血及术前免疫结果 正常 ppt 课件 8 手术物品准备 敷料：大腹 衣服 骨科中单 器械：骨上肢 大骨包 半月板拉钩 霍夫 曼 老虎钳 无影灯罩 电钻 ppt 课件 9 材料： 3000ml 生理氯化钠，刀片， 4# 线圈，手术薄膜，驱血带， 电刀，吸引器，负压引流球，止 血带，可吸收缝合线、大棉垫、 绷带等。 ppt 课件 10 术中配合 1. 巡回护士配合：术前 30 min 翻开手术间 层流，将手术室内温度调整在 20-24 度 , 湿度 50-60%, 并限制无关人员出入。麻 醉实施前、手术开场前、病人离开手术 室前严格执行手术平安核查制度，病人 入室后首先核对姓名、床号、住院号、 手术名称及手术部位、手术方式、药物 过敏试验情况、所带的物品、药品等。 ppt 课件 11 术前多与患者进展沟通、交流，解决临 时的心理问题，消除紧张、焦虑与恐惧 感。给病人建立静脉通路，麻醉后采取 仰卧位，在患侧大腿上 2/3 处绑好气压 止血带，并调试好电刀、电动止血仪、 吸引器。术中严格执行无菌操作规程， 严密观察病人的病情变化。认真填写手 术护理记录单 。 ppt 课件 12