4.心电图检查——三导联体系.ppt

投影 空间心电向量环→一次投影（三个研究平面）→平面心电向量环（图）→二次投影（导联轴）→心电图。 按顺序、做切线、正向上负向下。 第三十页，编辑于星期二：十三点 二十分。 额面向量环在肢体导联的投影形成肢体导联心电图；横面向量环在胸前导联的投影形成胸前导联心电图。 第三十一页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第三十二页，编辑于星期二：十三点 二十分。 心电图检查 三导联体系 第一页，编辑于星期二：十三点 二十分。 一导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法。 第二页，编辑于星期二：十三点 二十分。 （一）标准十二导联系统 第三页，编辑于星期二：十三点 二十分。 （二）电路连接方式 1.双极肢体导联 反映两个肢体之间的电位差。 包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联。 Ⅰ导正极接左上肢，负极接右上肢。 Ⅱ 正极接左下肢，负极接右上肢。 Ⅲ 正极接左下肢，负极接左上肢 第四页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第五页，编辑于星期二：十三点 二十分。 “爱因托芬”三角 第六页，编辑于星期二：十三点 二十分。 2加压单极肢体导联 把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极）， 把正极接在人体某一点上。 测得某点的电位变化。 包括avR、avL、avF。 第七页，编辑于星期二：十三点 二十分。 * 在同一电路中，导体中的电流跟导体两端的电压成正比，跟导体的电阻阻值成反比，这就是欧姆定律，基本公式是I=U/R。欧姆定律由乔治·西蒙·欧姆提出 若把左、右、左下各通过5000欧的高电阻后接到一点，称为中心电端→0 第八页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第九页，编辑于星期二：十三点 二十分。 “爱因托芬”三角 第十页，编辑于星期二：十三点 二十分。 3胸前导联 也属单极导联，是将心电图机的负极与中心电端连接，正极与在胸壁一定位置的探查电极相连。 探查电极距心脏很近，因此心电图的波形振幅较大。 第十一页，编辑于星期二：十三点 二十分。 反映心脏水平面情况。 第十二页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第十三页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第十四页，编辑于星期二：十三点 二十分。 导联电路的选择装置都安装在心电图机内，把电极安置妥当，导线连接正确，拨动导联选择健，即可接通该导联的电路。 一般心电图机都有附有五条导线：红、黄、绿、白、黑。 黄红绿 左右足 黑接地 白连胸 接错线 图变形 第十五页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第十六页，编辑于星期二：十三点 二十分。 二导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。 ? ? F ? R ? Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅰ ? L 第十七页，编辑于星期二：十三点 二十分。 （二）加压单极肢体导联的导联轴 加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端（0）（无关电极）。 第十八页，编辑于星期二：十三点 二十分。 将六个肢体导联的导联轴都置于人体额面，为了更清楚地表明其相互之间的方向关系， 将三个标准导联(I、II、III)的导联轴平行移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过三角形的中心O点，就构成了额面六轴系统，亦常简称为六轴系统。（贝莱氏六轴系统） 第十九页，编辑于星期二：十三点 二十分。 额面肢体导联的六轴系统 第二十页，编辑于星期二：十三点 二十分。 肢体导联的导联轴与六轴系统 第二十一页，编辑于星期二：十三点 二十分。 （三）单极胸导联的导联轴 OV1、OV2……OV6分别为V1、V2……V6的导联轴，O点为无关电极所连接的中心电端。 探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）为负。 第二十二页，编辑于星期二：十三点 二十分。 第二十三页，编辑于星期二：十三点 二十分。 四心电向量与心电图的关系 第二十四页，编辑于星期二：十三点 二十分。 空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投影) 心电向量与心电图的关系 第二十五页，编辑于星期二：十三点 二十分。 （一） 第二十六页，编辑于星期二：十三点 二十分。 （二）第二次投影 1.向量环在胸导联轴上投影 2.向量环在肢导联轴上投影 第二十七页，编辑于星期二：