- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Swan-Ganz导管监测技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准备质量18分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:心电监护仪、传感导线、压力套装、加压袋、肝素盐水、治疗盘、弯盘、胶布、无菌纱布块、碘伏、棉签、速干手消毒剂;(少一项扣1分)
3.核对医嘱,检查无菌物品有效期,用物摆放有序便于操作。(不符合要求扣1分)
3
12
3
操
作
质
量
68分
1.将用物携至患者床旁,核对患者信息。评估患者病情、体位、自理能力及合作程度,评估静脉导管是否通畅,穿刺处有无渗血,穿刺周围皮肤有无皮下气肿;
2.告知患者操作的目的及注意事项,以取得配合。卫生手消毒;
3.将配好的肝素盐水置于加压袋中,充气加压至300mmHg,排气备用;
4.设置监护通道、参数及最适标尺,连接导线及测压组件至静脉导管,保持各接头连接紧密,严格无菌操作;
5.患者取平卧位,将传感器置于腋中线第四肋间(与右心房平齐);
6.调节零点:使换能器与患者心脏在同一水平,扭转三通,使换能器与大气相通。待监护仪压力数值显示为零时,表示零点调整完毕;
7.测量肺动脉楔压时,应将气囊缓慢充气(充气量<1.5ml);
8.待出现嵌顿压图形后,应将气囊缓慢充气;
9.观察测量数据和波形,有异常时及时查找原因并通知医生;
10.整理用物及床单位,将患者置于舒适卧位,并告知其注意事项;
11.洗手,记录。
8
4
6
10
5
10
5
5
5
5
5
终末质量14分
1.操作熟练、方法正确,关心患者;(做不到不得分)
2.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则;(不符合要求不得分)
3.患者体位正确,压力传感器放置于腋中线第四肋间;(位置不对扣2分)
4.测量结果正确。(做不到不得分)
6
4
2
2
注意事项
1.妥善固定,避免管道受压或扭曲,每班记录导管置入长度,观察有无导管移位、打折或脱出。
2.根据病情及时测定各项压力指数,每次测压前均应调节零点,传感器应与患者右心房水平保持一致,对监测数据、波形有异议时随时调零,及时查找原因并处理。
3.及时纠正影响压力测量的因素,宜在安静休息10~15分钟后测量,咳嗽、呕吐、躁动、抽搐和用力等均可影响测量值的准确性。
4.测量肺动脉楔压时,应间断、缓慢充气,充气量不超过1.5ml,以免气囊破裂。待出现嵌顿压波形后,记录并放气;如充气后不出现嵌顿压波形,多因导管退出肺动脉或气囊破裂;将气囊充气后放松注射器,如无弹性回缩说明气囊已破裂,不可再将气囊充气。除肺动脉楔压外,测量其他参数时均应抽尽囊内气体并锁住气囊注射器。
5.持续缓慢滴注0.01%的肝素盐水,防止凝血,保持管道通畅,加压袋压力保持在300mmHg。
6.测量数据,波形有变化时,及时查找原因并通知医生。
7.严格执行无菌技术操作规程,测压时防止污染,监测体温,发现感染症状立即拔除。
8.观察穿刺部位皮肤有无红、肿、热、痛,定期换药,渗液较多时立即更换敷料。
9.在心电监护条件下拔除导管,并严密监测心率、心律变化,拔管后穿刺处局部进行压迫止血。
10.并发症的观察:出血、静脉损伤、导管打结、气囊破裂、心律失常、血栓形成及肺梗死、肺出血、心内膜炎、静脉炎、感染。
您可能关注的文档
最近下载
- 高中数学教材落实核心素养的几点思考-来源:课程教育研究(学法教法研究)(第2018030期)-内蒙古自治区北方文化研究院.pdf VIP
- 山东天鹅400T棉花打包机液压原理图的油路工作状态详细说.pdf
- 河北《被动式超低能耗建筑施工及验收标准》.pdf
- 煤矿岗位标准流程(机电专业)操作法汇编.doc
- ISO37001-2016反贿赂管理体系要求及使用指南.pdf
- 政法委公开招聘考试真题.pdf VIP
- 2023年注册会计师《公司战略与风险管理真题》真题.docx
- 医院信息系统(HIS)医院信息系统(HIS).pdf
- 《国家学校体育卫生条件试行基本标准》.pdf VIP
- (医学)新型降糖药的心血管作用知多少详解(医疗健康讲座教学培训课件).pptx VIP
文档评论(0)