1月多功能监护仪的报警设置.ppt

多功能监护仪的报警设置 第一页，编辑于星期二：十三点 十六分。 第二页，编辑于星期二：十三点 十六分。 多功能监护仪报警的目的 ? 保证患者的安全。 ? 减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生命体征。 ? 使监护仪物尽其用，更加确切地反应出病人的病情变化。 第三页，编辑于星期二：十三点 十六分。 多功能监护仪报警的原则 根据患者的生命体征范围、患者病情的动态变化 及医嘱进行设置。报警上下限的设置不是一成不变 的，要随着病人病情的动态变化及时作出合理的调 整。 报警设置的范围是安全范围，而非正常范围。 第四页，编辑于星期二：十三点 十六分。 多功能监护仪主要监测的对象 心率、心电图形 血氧饱和度 无创血压 呼吸率 第五页，编辑于星期二：十三点 十六分。 心率 测量原理：心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动，产 生生物电流，并经组织和体液传导至体表，于身体不同部位产生不同的电位变化，形成体表电位差，将这种变化着的电位差记录下来，形成动态曲线，即为心电图（ECG），亦称体表心电图，常规心电图。监护仪通过连有电缆线的多个电极检测病人心脏引起的体表电位的变化，观察心脏电活动，记录心电波形，并计算出心率。 正常的心率 60-100次/分 第六页，编辑于星期二：十三点 十六分。 生命体征平稳且目前病情稳定的患者，报警上下限的设置值即为60-100次/分 异常时 ：一般是患者实际心率值±10-20 % 室上性心动过速，室性心动过速的患者，根据 发作时心率的次数来设置心率的上限，一般 150次/分 房室传导阻滞，窦性心动过缓患者，根据血流 动力学改变，下限可调至45~50次/分 第七页，编辑于星期二：十三点 十六分。 血氧饱和度 测量原理：脉搏血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理， 发光二极管发射两种特定波长的光，选择性地被氧合血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收，光接收器测量两种波长的光通过毛细血管网后的光强变化，推算出氧合血红蛋白与总的血红蛋白的比值。 正常氧饱和度 96-100% 建议设置值不低于95% 第八页，编辑于星期二：十三点 十六分。 无创血压 测量原理：监护仪通过示波法实现血压的快速、自动、无创的测量。示波法指的是任何测量由动脉脉搏引起振动的方法，通过检测动脉脉搏振动信号幅度随袖带压力升降而变化的曲线，检测出脉搏最大值对应的压力即为平均动脉压，并推算出收缩压和舒张压。 平均动脉压=舒张压+1/3脉压差 正常血压： 90-139/60-89mmHg 第九页，编辑于星期二：十三点 十六分。 结合患者的病史，病情，经医生认可后，适当调整报警的范围，一般为患者血压值的± 10-20%。 具体问题具体对待： 每班根据血压水平进行动态调整 第十页，编辑于星期二：十三点 十六分。 呼吸率 测量原理：监护仪通过阻抗法测量呼吸，在呼气与吸气时，胸腔的大小和形状发生变化，使安装在病人胸部的两电极间的阻抗随之发生变化，根据阻抗变化周期可计算出呼吸率。 正常的呼吸率 16-20次/分 第十一页，编辑于星期二：十三点 十六分。 异常呼吸： 上限：在原异常呼吸基础上+5次，但不超 过30次/分 下限：12次/分 第十二页，编辑于星期二：十三点 十六分。