2018年第一次输血管理委员会会议.ppt

输血管理委员会2018年 次工作会议 2018年7月5日 第一页，编辑于星期三：四点 四十五分。 第一部分 2018上半年 输血工作总结 第二页，编辑于星期三：四点 四十五分。 2018年上半年全院输血工作总结 一、严格执行临床用血管理的法律法规 二、半年临床用血通报 三、临床用血行政管理 四、临床用血的监管与督导 五、临床用血管理中存在的问题及整改措施 第三页，编辑于星期三：四点 四十五分。 医院临床输血考核达标内容 输血前检测率100%。 输血治疗知情同意书签署率 100％。 成分输血率 100%达至相关要求。 输血前评估指征或检测指标 100%符合规范要求。 用血适应证合格率 100%均达到相关标准。 各临床科室输血治疗病程记录100%符合规范要求。 输血相容性检测报告内容完整性 100％。 各临床科室输血申请单审核率为100%，大量用血报批审核率100%。 相关医务人员熟悉输血不良反应的处置规范与流程，知晓率100%。 自体输血率达16%。 第四页，编辑于星期三：四点 四十五分。 一、严格执行临床用血管理的法律法规 严格执行国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，每月对临床用血进行考核、评价、检查。 第五页，编辑于星期三：四点 四十五分。 二、半年临床用血通报 2018年1-6月份临床用血统计 　 悬红细胞 U 血浆 mL 血小板 治疗量 冷沉淀 U 自体回收 mL 自体输血率% 回收 人次 输血 人次 A型 　 B型　 O型　 AB型　 1月份 10 740 1 0 800 28.57% 2 5 2 0 8 0 2月份 2 0 0 0 0 0.000% 0 1 0 0 2 0 3月份 17.5 1180 0 0 750 17.650% 1 5 2 11.5 2 2 4月份 16 0 1 0 1000 23.810% 3 6 4 2 10 0 5月份 30 400 4 0 0 0.000% 0 7 2 18 10 0 6月份 16 0 3 0 0 0.000% 0 8 4 4 6 2 合计 91.5 2320 9 0 2550 12.23% 6 32 14 35.5 38 4 第六页，编辑于星期三：四点 四十五分。 2017年临床用血统计 　 悬红 细胞 血浆 血小板 冷沉淀 自体回收血 自体输血率 回收人次 输血人次 A型　 B型　 O型　 AB型　 单位 U mL 治疗量 U mL % 人次 人次 U U U U 1月份 24.5 0 0 0 0 0% 0 9 10 3.5 0 11 2月份 8 410 1 8 4950 75.57% 6 3 0 4 2 2 3月份 22 1100 0 0 250 5.37% 1 11 8 6 6 2 4月份 48 200 1 0 1300 11.93% 6 24 10 12 26 0 5月份 30.5 600 0 4.5 0 0% 0 15 6 14 10.5 0 6月份 18 840 0 8 0 0% 0 8 18 0 0 0 7月份 41 1150 1 16 800 8.88% 3 16 20 11 10 0 8月份 20 850 3 0 1300 24.53% 4 9 4 8 0 8 9月份 22 1420 0 0 250 5.38% 1 11 6 4 8 4 10月份 4 1480 0 0 1200 60% 2 2 2 2 0 0 11月份 22 0 0 0 0 0% 0 11 4 10 8 0 12月份 22 420 1 0 500 10.20% 2 7 18 2 2 0 合计 282 8470 7 36.5 10550 15.76% 25 126 106 76.5 72.5 27 第七页，编辑于星期三：四点 四十五分。 三、临床用血行政管理 1、依法开展输血工作，所有临床用血来源于南昌市血站，无异体自采自供血。 2、根据上年医院用血情况，制定了2018年度、季、月用血计划。 3、输血管理委员会履行职责，每半年召开一次医院输血管理委员会工作会议。 4、为临床医师、护士提供输血知识的教育与培训，每年至少一次。 4、每月对全院临床输血相关制度及流程的执行情况进行检查和通报，并在《医院质量月报上进行通报》。 5、每月对麻醉科自体输血数据进行统计。 6、严格执行上岗培训考核制度，血库新员工均进行了交叉配血培训和考核。 7、参加2018年临检中心输血科的室间质控考核，成绩合格。 8、严格执行输血前的感染性疾病检测工作，输血前感染性疾病检测率达100%，从