ASCO会后-肺癌免疫治疗进展.ppt

第三十页，编辑于星期三：四点 四十六分。 结论 Nivolumab 是首个晚期肺鳞癌复治改善生存期的PD-1抑制剂 - 死亡风险下降41%（HR =0.59，P=0.00025） - 1年生存率 42% v 24% - OS 9.2 v 6.0月 Nivolumab显著提高ORR （P=0.0083） 、PFS（P=0.0004） Nivolumab疗效与PD-L1表达无关 安全性比多西他赛好 2015.3.4 FDA批准Nivolumab为铂类化疗进展后治疗的适应症 第三十一页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十二页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十三页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十四页，编辑于星期三：四点 四十六分。 二/三线治疗晚期NSCLC #8010 第三十五页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十六页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十七页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十八页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第三十九页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第四十页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第四十一页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第四十二页，编辑于星期三：四点 四十六分。 结论 POPLAR II随机研究表明生存期改善与PD-L1表达有关 - OS HR=0.46 TC3或IC3患者（高PD-L1表达） - OS HR=1.12 TC0或IC0患者（低PD-L1表达），与多西他赛比较无获益 - OS HR=0.77 ITT人群 - 中期数据随访小于10个月 用SP142的IHC在TC和IC上检测PD-L1 敏感性和特异性高，是atezolizumab治疗NSCLC的预测分子标志 atezolizumab耐受性良好，与以往研究一致，明显优于化疗 未来研发 - 一项atezolizumab二、三线治疗的随机III期研究正在进行中（OAK,NC - Ib期 atezolizumab+化疗 ORR 67%（未经选择患者、且耐受良好） - 化疗联合 atezolizumab多中心III期临床研究 第四十三页，编辑于星期三：四点 四十六分。 第四十四页，编辑于星期三：四点 四十六分。 KEYNOTE-021 Chhort D #8011Ib期 二线Pembrolizumab+Ipilimumab  N=18 腺癌 10 鳞癌 4 NOS 4 既往1L 5 2L 9 3L 4 EGFRm 3 ALK+ 0 Pembro 2mg/kg+ipili 1mg/kg 无DLT，17%G3-4 Aes 1CR,ORR 39% 扩展至32例 第四十五页，编辑于星期三：四点 四十六分。 SCLC 第四十六页，编辑于星期三：四点 四十六分。 KEYNOTE-028 #7502Ib期 Pembrolizumab in ES-SCLC SCLC 标准治疗失败 PD-L1 阳性 Pembro 10mg/kg iv q2w 筛选 157例， PD-L1 阳性 42例（28.6%） 入组20例 ECOG-PS 0-1, SD脑转移 2例, SCLC 19例,NEC 1例 ORR 35%, PR 7例,SD 1例,PD 9例 正在进行研究： NC 标准化疗后Pembro维持的II期研究 NCPembro+RT+联合化疗的I期研究 第四十七页，编辑于星期三：四点 四十六分。 CheckMate 032 #7503I/II 期 Nivolumab±Ipilimumab 复发 SCLC SCLC ≥一个化疗方案失败 非选择PD-L1表达 治疗相关AE Nivo 53%/15%(G3-4) Nivo+Ipi 77%/34%(G3-4) 第四十八页，编辑于星期三：四点 四十六分。 肺癌免疫治疗 肿瘤内科 第一页，编辑于星期三：四点 四十六分。 多样 精确 持久 最佳武器 第二页，编辑于星期三：四点 四十六分。 Active immunotherapy Adoptive cell transfer immunotherapy IL-2 IFN IL-15 IL-21 Peptide vaccine DC vaccine Genetic va