静脉输血小讲PPT课件.ppt

襄樊职业技术学院医学院 静脉输血blood transfusion 学习目标 了解输血的目的 了解血制品的种类 重点掌握输血前的查对 掌握常见输血反应的预防、观察及护理 掌握输血的注意事项 血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 襄樊职业技术学院医学院 全血 血浆 红细胞 白蛋白 凝血因子 血小板 目的 输血的目的: 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力 输血前准备 根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试验 凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到 取出的血液不能剧烈震荡、不能加温 再次进行 血库输血 血库在门诊楼二层输血科！ 三查十三对 三查 操作前、操作中、操作后 十三对 科室、床号、姓名、性别、年龄、登记号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血制品外观、交叉配血结果及血袋编码 一注意 注意输血后反应 输血 输血反应及护理 发热反应 过敏反应 溶血反应 大量输血后反应 （1）发热反应 1、原因：可由致热源引起（污染） 2、症状：畏寒、发热，体温可达40℃以上3、护理 （1）预防：严格执行无菌操作 （2）处理：停止输血，严密观察生命体征 襄樊职业技术学院医学院 （2）过敏反应 1.原因： 病人是过敏体质，多次输血 献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，或含变态反应性抗体 2.症状： 皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿 喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 过敏性休克 （2）过敏反应 3.预防： 勿选用过敏史的献血员 献血前勿食高蛋白和高脂肪的食物 4.护理： 轻者减慢输血速度，继续观察 重者立即停止输血 对症治疗 抗休克治疗 抗过敏治疗 （3）溶血反应 溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细发生异常破坏，而引起的一系列临床症状 血管内溶血反应 血管外溶血反应 预防： 认真做好血型鉴定和交叉配血试验 输血前认真查对，杜绝差错 严格执行血液保存制度，不使用变质血液 （四）大量输血后反应 1.急性肺水肿 2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒 1.急性肺水肿 护理措施： （1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位, 双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿 化氧气 （3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血 管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢 1、急性肺水肿 预防： 严格控制输血速度和输血量 对心肺功能不良、老年人、儿童输血时更要慎重 2.出血倾向 原因：长期反复输血或短时间内输入库存血较多。 症状：皮肤、黏膜瘀点或瘀斑，穿刺部位可见大块瘀血或手术伤口渗血 护理：密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜伤口有无出血倾向 预防：遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，补充足够的血小板和凝血因子 3.枸橼酸钠中毒 原因：随输血输入大量枸橼酸钠使血钙下降。 症状：病人手足抽搐、出血、血压下降心率缓慢、心室纤维颤动、甚至出现心跳骤停。 护理：严密观察病人反应，及时通知医生；根据医嘱给药，配合医生采取治疗。 预防：输库存血1000ml以上时，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml 输血后的处理 将血袋上条码贴于交叉配血记录单并归于病历中保存，在一般护理记录单上记录输血起止时间、输血品种及总量。 将血袋用黄色垃圾袋封扎后注明患者床号、姓名、输血结束日期和时间、送回输血科保存。 襄樊职业技术学院医学院 * * 襄樊职业技术学院医学院 *