2022年住院医师三基试题及答案.pdf

住院医师三基试题及答案 住院医师三基试题 答案: 一、名词解释:(每题 5 分,共 25 分) 1、药物半衰期:血浆药物浓度下降一半所需时间。 2、成瘾性:是由于长期重复使用某些药物后,病人对此类药物产生一 种依赖性。 3、MOF:即多器官衰竭,指严重感染、失血、创伤、休克时机体浮现 二个以上器官功能不全。 4 、变态反映:某些抗原或半抗原物质再次进入致敏机体,在体内引起 特异性体液或细胞免疫反映, 由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 5、血氧饱和度:单位血红蛋白含氧百分数。 二、填空题:(每题 1 分,共 15 分) 1、 医院感染危险因素是侵入性操作、原发病和慢性基本病、免疫 抑制剂和放射治疗和抗生素使用。 2、判断心跳骤停根据是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、双 侧瞳孔散大。 3、糖皮质激素药理作用涉及抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏。 4 、肿瘤治疗原则为初期诊断治疗、全面考虑最合理治疗办法、综合 治疗。 三、简答题:(每题 10 分,共 60 分) 1、药物不良反映有哪些体现形式? 答:(1)、副作用(2)、特殊反映(3)、毒性反映(4)、后遗效应。 2、抗菌药联合用药目是什么? 答:(1)、发挥药物协同作用以提高疗效; (2)、延缓或减少耐药菌浮现; (3)、对混合感染或不能做细菌学诊断病例联合用药可扩大抗菌范畴; (4)可减少个别药物剂量,从而减少毒副反映; 3、试述腰椎穿刺术适应症。 答:(1)、脑和脊髓炎症病变诊断。 (2)、脑和脊髓血管性病变诊断。 (3)、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 (4)、气脑造影和脊髓腔碘油造影。 (5)、初期颅高压诊断性穿刺。 (6)、鞘内给药 (7)、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓和症状。 4 、糖皮质激素重要不良反映有哪些? 答:(1)、类肾上腺皮质功能亢进综合症(柯兴氏综合症) (2)、诱发或加重感染 (3)、消化系统并发症 (4)、心血管系统并发症 (5)、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。 (6)、其她:精神失常、撤药反映。 5、腹膜腔穿刺术禁忌症有哪些? 答:(1)、严重肠胀气 (2)、妊娠 (3)、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者 (4)、躁动、不能合伙或肝昏迷前兆。 6、简述休克治疗原则。 答:1、积极治疗原发 病, 防止休克发生。 2、初期发现,迅速急救 ①纠正微循环 (i、补充血容量;ii、血管活性药物应用;iii、防治 DIC;iv、改进心泵功能) 。 ②纠正酸碱平衡紊乱。 ③保护细胞,改进细胞功能。 A 卷 院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处在潜伏期,而于入院 48 －72 小时后在医院内发生肺炎。 癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上,或多次持续发作, 发作期间意识或神经功能未恢复至寻常水平。 功能性消化不良:是指一组体现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、噯 气、食欲不振、恶心、呕吐等症状综合征,经检查不存在有也许解释 这些症状器质性疾病根据。 心力衰竭:是指在有适量静脉回流状况 ,心脏排出血液局限性以维持 组织代谢一种病理状态。 肾病综合征:是肾小球疾病常用体现,涉及各种肾脏病理损害严重蛋白 尿及一组相应临床体现,特性是大量蛋白尿及低蛋白血症,常伴有水肿 或高脂血症。 问答: 重症哮喘解决原则:补液、纠正酸中毒、使用抗生素、纠正电解质紊 乱、解决并发症。 腰穿适应症 ·:1、中枢神经系统炎性疾病诊断和鉴别诊断 2、脑血管 疾病诊断和鉴别诊断 3、脱髓鞘疾病诊断 4 、脊髓疾病诊断 5、颅内 肿瘤诊断和治疗 禁忌症:1、颅内压升高 2、怀疑后颅窝肿瘤者 3、 穿刺部位有感染者 4 、休克、衰竭、濒危者 5、有出血倾向者。 心肌梗死诊断要点:确诊需符合下列三项中两项 1、持续性缺血性胸 痛 2、心电图浮现心肌缺血、坏死 ST 段抬高与异常 Q 波形成等动态 变化图形 3、心肌辅酶、心肌损伤标志物肌钙蛋白 1 或 T 升高且有 动态变化。 B 卷 二型呼塞:缺氧伴二氧化碳滁留,系肺泡通气局限性。单纯通气局限 性,缺氧和二氧化碳滁留限度是平行若伴换气功能损害,则缺氧更为严 重。 脑膜刺激征:涉及颈项强直、克氏征、布鲁斯基征,见于脑膜炎、蛛网 膜下腔出血、脑炎、脑水肿等,深昏迷可消失。 肝性脑病:有严重肝病引起、以代谢紊乱为基本中枢神经功能综合病 症,临床以意识障碍和昏迷为重要体现。 急性冠脉综合征:是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全 闭塞