多重耐药病人处理流程图.pdf

. .. . .. 多重耐药病人处理流程 （一 ）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人 （ 一 、安排床位 首选单间隔离 ，条件不具备时也可以将同类 MDROs 感染或定植 患者安置在同一房间 ，但不能与气管插管 、深静脉留置导管 、有开放伤口或者 免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间 。当感染者较多时 ，应保护性隔离未 感染者 。当条件受限 ，无法设置隔离病房时 ，须实施床旁隔离 。床间距不得小 于 1 米 ，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域 。） 二 、备好床单位 1、备专用的物品 【治疗车 、体温计 、血压计 、听诊器 】； 2、在床旁配置专用医疗废物容器 【加盖 ，双层塑料袋 】盛放用后丢弃的个人防护 用品 ； 3、门口或入口处放置隔离衣 、手套 ，备速干手消毒剂 ； 4 、隔离区域入口处 、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识 （蓝色 ）， 以警 示进入者 。） 三 、提醒医生开医嘱 （特殊疾病护理 ）， 并对患者及家属进行必要的健康教 育 。同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护 。 四、进入病房进行操作或护理 ： 1、操作前先洗手 ，在接触病人或其周围环境时 ，应该戴手套 ，衣服可能会接触 病人或其周围环境时 ，应穿隔离衣 。 1）穿隔离衣 ① 扣领口时衣袖不能污染面额 、颈部和口罩 ； ② 后侧边缘对齐 ，折叠处不松散 。 学习参考 . .. . .. ③ 穿好隔离衣后较贴身 ，方便操作 。 ④ 隔离衣长短合适 ，能完全遮盖工作服 。 ⑤ 穿好隔离衣后 ，双臂保持在腰部以上 ，视线范围内 ：不得进入清洁区 ，不得 接触清洁物品 。 2 ）脱隔离衣 ① 消毒手时 ，隔离衣不能溅湿 。 ② 隔离衣应每日更换 1 次 ，污染或沾湿应随时更换 ，有条件的每次操作后更 换 。 ③ 衣领保持清洁 。 ④ 挂在半污染区 ，清洁面向外 ；挂在污染区则污染面向外 。 3 ）穿脱隔离衣的步骤 ： 穿隔离衣 ：取下隔离衣 →穿袖→系领扣 →对背襟 →系好腰带 →在腰前打结 。 脱隔离衣 ：解开腰带打活结 →解袖扣 → 内掖衣袖 ，消毒手 →抹干手 →解领扣 →脱衣袖 →脱衣 →对齐衣襟折衣 （半污染区清洁面向外 ）→挂在衣钩上 。 穿脱隔离衣口诀 穿衣 ：手提衣领穿左手 ， 再穿手臂齐上抖 ， 系好领口扣衣袖 ， 折襟系腰半曲肘 脱衣 ：半松腰带解袖扣 ， 塞入衣袖消毒手 ， 解开领口脱衣袖 ， 学习参考 . .. . .. 折好衣服挂上钩 。 2、非紧急情况下 ，医务人员应先诊疗护理其他病人 ，MDROs 感染病人安排在 最后进行诊疗护理操作 。诊疗护理活动过程中严格执行手消毒 。 3、接触病人后 ：离开病人床旁或房间时 、须把防护用品如手套 、隔离衣等脱 下