静脉输液外渗预防与处理PPT课件.ppt

静脉输液外渗 预防与处理;静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。 ;法律、法规！！！;药物外渗分类;化学治疗药物外渗——药物分类;非化学药物外渗-药物的种类;渗出的分级;渗出的分级;与渗漏发生有关的因素;;1.1提高穿刺成功率 加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见???，穿刺是避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。 ;1.2血管的选择 首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。 ;1.3掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。 ;1.4提高病人的预防意识 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。 1.5加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。 ;1.6做好患者的宣教 交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。 1.7正确拔针 输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点或稍上方，直至不出血为止，一般为5～10min，切忌在按压处揉动，按压的力度要适中，???确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。 ;正确按压方法 输液病人抜针后几乎采用拇指按压法，但拇指按压的范围小，不容易压迫血管，有时造成血管未按到引起出血，损伤血管给下次治疗带来困难三指按压法（食指、中指、环指）按压的范围大，能够压迫血管达到止血保护血管的作用。所以临床护士应告知病人多采用三指按压法。 ; 药物外渗的处理;输液外渗伤口的处理(一);输液外渗伤口的处理(二);输液外渗伤口的处理(三);输液外渗伤口的处理(三);输液外渗伤口的处理(四);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(六);输液外渗伤口的处理(七);输液外渗伤口的处理(八);输液外渗伤口的处理(九);甘露醇外渗-1;甘露醇外渗-2;甘露醇外渗的处理 -3;脂肪乳外渗 -1;脂肪乳外渗-2;;*