中兽医学第二章脏腑.ppt

3、主决断 胆为中正之官，主决断。 《素问》“胆者，中正之官，决断出焉”。 “凡十一藏，取决于胆也”。 第九十四页，共139页 二、胃 胃位于膈下，上接食道，下通小肠，是机体对饮食物进行消化、吸收的重要脏器。脾与胃相为表里。 胃的主要生理功能是： 1、主受纳、腐熟水谷 2、主通降，以降为和 第九十五页，共139页 1、主受纳、腐熟水谷 受纳即接受、容纳。腐熟即经过胃的初步消化，形成食糜。 称胃为“太仓”，“水谷之海”，“水谷气血之海”。 脾胃被称为“后天之本”。 第九十六页，共139页 2、主通降，以降为和 脾升胃降 胃的通降，相对于脾的升清而言，则是降浊。 胃的通降，是继续受纳的前提条件。所以胃失通降，不仅可以影响食欲，而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结等症状。若胃气不仅失于通降，进而形成胃气上逆，则可以出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症。 第九十七页，共139页 三、小肠 小肠上通于胃，下接大肠，与心有经脉互相络属，故与心互为表里。是机体对饮食物进行消化、吸收，并输布其精微，下传其糟粕的重要脏器。 其主要的生理功能是： 1、主受盛和化物 2、泌别清浊 第九十八页，共139页 “木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；论肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。” 第六十二页，共139页 （3）对情志的影响 情志活动主要是心神的生理功能，但与肝的疏泄功能密切相关。正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行。 第六十三页，共139页 “怒伤肝”。分暴怒和郁怒。 暴怒，“怒则气上”，暴怒可使肝气上逆。 郁怒，是敢怒而不敢言，情志不得发泄，可致气郁，气滞，使肝失疏泄，除出现肝气郁结的表现外，进而可发展为肝气犯胃称之为“因郁致病”。 第六十四页，共139页 （4）对胆的影响 胆汁来源于肝，为肝之余气所化，而胆汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。若肝失疏泄，则胆汁量少而稠，排泄不畅，易出现胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸等症。 第六十五页，共139页 （5）对男子排精，女子月经的影响 “主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。 说明男子精液的正常排泄，是肝肾两脏合作的结果。肝疏泄功能正常，则精液排泄通畅有度，肝失疏泄，则排精不畅。 第六十六页，共139页 （二）肝的连属功能 肝在体合筋、其华在爪 肝开窍于目 肝在志为怒 肝在液为泪 第六十七页，共139页 1、肝在体合筋、其华在爪 （1）肝之气血可以养筋 “爪为筋之余”“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。“脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。” 若肝之气血不足，筋得不到充养，则“丈夫，七八，肝气衰，筋不能动。” （2）肝病及筋引起诸筋病变 “肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋及而挛，发为筋痿。” （3）筋病及肝 “筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。” 第六十八页，共139页 2、肝开窍于目 肝藏血，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功能。 “肝受血而能视”。 “肝气通于目，肝和则目能辩五色矣。” 在病理情况下 肝阴不足，则两眼干涩。 肝血不足，则夜盲或视物不清。 肝经风热，则目赤痒痛。 肝火上炎，则目赤肿痛。 肝阳上亢，则头晕目眩。 肝风内动，则两目斜视。 第六十九页，共139页 3 肝在志为怒 4 肝在液为泪 第七十页，共139页 五、肾 位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。故《素问》：“腰者，肾之府也”。 肾的主要功能是：藏精、主水、纳气。 对于机体的生长发育与生殖有重要的作用，同时是人体全身阴阳的根本。 第七十一页，共139页 1、肾藏精 精的含义、来源及生理功能 广义：是构成机体和推动机体生命活动的基本物质。 狭义：生殖之精，具有繁衍后代的作用。 第七十二页，共139页 精的来源 一是来源于父母，“先天之精”。二是来源于机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，即“后天之精”。 第七十三页，共139页 生理功能 肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。肾气的主要生理功能是（1）促进机体的生长、发育和生殖，以及（2）调节机体的代谢和生理功能活动。 第七十四页，共139页 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭与上，面焦，发鬓颁白；七八，