2022年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学.pdf

住院医师规范化培训考试模拟试题内科学 1、奥一弗(Austin-Flint) 氏杂音发生最也许与如下那种因素关于( ) A 、血流加速 B 、肺动脉高压 C、左房巨大血栓 D 、积极脉瓣狭窄 E 、积极脉瓣关闭不全 2 、下列那项临床体现对诊断门脉高压有特性性价值( ) A 、脾肿大 B 、肝缩小 C、肝质地变硬 D 、腹水 E 、侧支循环建立和开放 3、某男,56 岁,慢性咳嗽气喘 10 近年,1 年来重复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分 析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应当是( ) A 、低浓度、低流量持续给氧 B 、高浓度、低流量间断给氧 C、短期给氧 D 、不需给氧 E 、低浓度、低流量间断给氧 答案:E、E 、D 4 、某男、农民,55 岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体:昏睡状态, 口有臭味, 心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑( ) A 、肺性脑病 B 、肝性脑病 C、尿毒症 D 、农药中毒 E 、糖尿病酮症酸中毒 病例:某女,24 岁,一年来重复下肢紫癜,月通过多,病前无服药史,肝不大、脾可及,血红蛋白 100g/L,白细胞5.4X109/L,血小板 25X109/L,肝、肾功能正常,LE 细胞阴性,骨髓增生活跃,可 见 31 个巨核细胞,其中幼稚型 6 个,颗粒型 22 个,产板型 3 个。 5、该病人最也许诊断是( ) A 、再障 B 、营养性巨幼细胞贫血 C、特发性血小板减少性紫癜 D 、脾功能亢进 E 、全身性红斑狼疮 6、治疗首选药物( ) A 、肾上腺糖皮质激素 B 、环磷酰胺 C、硫唑嘌呤 D 、长春新碱 E 、达那唑 答案:B、C、A 病例:某男,68 岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少量湿罗 音。予以青霉素 640 万单位加入 10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消 失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压 100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白±,尿 糖( ＋＋＋＋),尿酮体( －) 。 7、此患者诊断应考虑( ) A 、脑血管意外 B 、急性心肌梗塞 C、重症肺炎 D 、感染性休克 E 、糖尿病高渗昏迷 8、此时应做检查是( ) A 、头颅 CT　　B 、心电图　　C、正侧位胸片　　D 、血糖、电解质　　E 、肝肾功能 9、此时最恰当解决方案是( ) A 、继续用青霉素＋达美康口服 B 、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素 C、复达欣＋皮下注射胰岛素 D 、复达欣＋小剂量胰岛素静滴 E 、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素静滴 答案:E、D 、E 单项选取题 1.在安静状态下,人体调节产热活动最重要体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素 对的答案:A 2. 下列哪种激素不是肾脏产生激素: A. 肾素 B. 前列腺素 C. 二羟维生素 D3 D. 促胰液素 E. 缓激肽 对的答案:D 3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会浮现哪些生化指标: ‘ A. 低钙 B. 高钙,低磷 C. 高钙,低 PTH D. 低钙,高 PTH E. 高磷 对的答案:D 4. 女性,20 岁。月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最故意义 A. 血清铁减少 B. 总铁结合力增高 C. 游离原叶啉减少 D. 血清铁蛋白减少 E. 钴卟吸取减少 对的答案:D 5. 男性,58 岁, 以头晕、头痛、眼花2 月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规 白细胞 14×109/L,红细胞 8 ×1012/L,血红蛋白 190g/L,血小板 120×109/L。下列检查最有助 于诊断是: A. 骨髓涂片 B. 血沉 C. 出血时间 D. 凝血时间 E. coombs 实验 对的答案:A 6. 贫血伴轻度黄疸最也许诊断是: A. 再生障碍性贫血 B. 脾功能亢进 C. 溶血性贫血 D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 急性白血病 对的答案:C 7. 关于肺炎链球菌病理变化分期,错误是: A. 充血期