静脉输液PPT课件.ppt

静脉输液 . 单元课程整体设计 课题 授课对象 贯穿项目设计 整体能 力目标 能力目标分解 支撑知识 训练方法及手段 评价方式 静脉输液 护理专业五年制高职三年级或三年制高职二年级学生 1.原理及目的 2.常用溶液及作用 3.常用输液部位 4.常用静脉输液法 5.输液速度与时间的计算 6.常见输液反应及护理 1.能正确执行医嘱为不同的患者实施静脉输液 2.掌握常见的输液反应及护理措施 1.能正确执行医嘱为不同的患者实施静脉输液 1.原理及目的 2.常用溶液及作用 3.常用输液部位 4.常用静脉输液法 5.输液速度与时间的计算 6.常见输液反应及护理 1.电教 2.图片 3.演示 4.练习 5.总结与提炼 1．学生课堂参与度（20%） 2．学生单项能力获取度(40%) 3．学生对实际任务的完成度(40%) 2.掌握常见的输液反应及护理措施 3.护患沟通的能力 2 . 静脉输液 任务一:静脉输液的原理及目的 任务二:静脉输液的常用溶液及作用 任务三:常用输液部位 任务四:常用静脉输液法 任务五:输液速度及时间的计算 任务六:常见输液故障及排除方法 任务七:常见输液反应及护理 任务八:输液微粒污染 任务九:输液泵的应用 3 . 静脉输液的定义 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 4 . 护理人员的主要职责 遵医嘱建立静脉通道 检测输液过程 停止输液的处理 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法 5 . 任务一：静脉输液的原理及目的 原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的 补充水分及电解质 增加循环血量，改善微循环 供给营养物质 输入药物，治疗疾病 6 . 任务二：静脉输液的常用溶液及作用 晶体溶液 维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 常用溶液： （1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液 7 . 葡萄糖溶液 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内 5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液 8 . 等渗电解质溶液 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡 0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液 9 . 碱性溶液 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液 4％ 1.4％ 乳酸钠溶液 11.2％ 1.84％ 10 . 高渗溶液 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压 20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液 11 . 任务二：静脉输液的常用溶液及作用 胶体溶液 在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液： （1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品 12 . 右旋糖酐溶液 中分子 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 低分子 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成 13 . 代血浆 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少 羟乙基淀粉 706代血浆 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等 14 . 血液制品 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力 5％白蛋白 血浆蛋白等 15 . 任务二：静脉输液的常用溶液及作用 静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等 16 . 任务二：静脉输液的常用溶液及作用 输液原则 先晶后胶 先盐后糖 宁酸勿碱 补钾四不宜 （1）不宜过浓：浓度不超过0.3％ （2）不宜过多：成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重 （3）不宜过快 （4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h后补钾 17 . 任务三：常用输液部位 周围浅静脉 头皮静脉 锁骨下静脉和颈外静脉 18 . 任务三:常用输液部位 选择穿刺部位时应注意的问题 老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉 19 . 任务四：常用静脉输液法 周围静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法 20 . 周围静脉输液法 【目的】 【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备 【操作步骤】 密闭式输液法 静脉留置针输液法 21 . 周围静脉输液法 【操作步骤】（密闭式输液法） 核对检查