静脉输液和输血总结PPT课件.ppt

第十六章;静脉输液与输血法;;;第二节 静脉输血法; 将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。;维持人体内水、电解质及酸碱平衡 补充营养，供给热能，促进组织修复 输入药物，治疗疾病 增加血容量，维持血压，改善循环 利尿脱水;病例 患者关某，女性，30岁。因严重腹泻、呕吐而入院。查体：体温37℃，脉搏90次，呼吸20次/分，血压90/56ｍｍＨｇ，乏力，眼窝凹陷。遵医嘱立即静脉输液5％葡萄糖氯化钠 1000ml，请问其目的是什么？;晶体液;基本知识;晶体溶液;静脉输液法;;;;基本知识;右旋糖苷：低分子右旋糖酐降低血液粘稠度,改善微循环 中分子右旋糖酐可以增加血容量 代血浆：羟乙基淀粉---扩容，补充血容量。 血液制品：补充蛋白质，提供抗体。 ;静脉输液法;基本知识;;;晶体溶液的特点有 （ ） A.分子大 B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用 C. 在血管内存留时间长 D.可有效纠正体内的水、电解质失调 E．能有效维持血浆胶体渗透压 胶体溶液的特点是 （ ） A.分子小 B.在血液内存留时间短 C.能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环 E. 可有效纠正体内的水、电解质失调;静脉输入25％甘露醇可达到（ ） A.供给热能 B.利尿脱水 C.供给电解质 D.增加血浆胶体渗透压 E.维持酸碱平衡 静脉输液的目的不包括（ ） A.补充营养，供给热能 B.输入药物，治疗疾病 C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加血容量，维持血压 ;;;三、静脉输液技术;周围静脉输液法;周围静脉输液法;;密闭式输液法;静脉输液法;;静脉输液器;; ;; 密闭式静脉输液操作方法; 密闭式静脉输液操作程序;滴速调节★ ★;补钾“四不宜”原则;静脉输液法;静脉输液法;静脉输液法; 输液滴速的计算法;;.病人王某，输液1000ml，每分钟50滴（滴系数为15），从上午 8时20分开 始，估计何时滴完（ ） A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分 病人史某，上午8时开始输液1500ml（滴系数为15），预计下午2 时30分 在B超前滴注完毕，应调节滴速为每分钟（ ） A.20滴 B.30滴 C.40滴 D.50滴 E.60滴 ;;;静脉输液法;静脉留置针; 静脉留置针输液法 ;静脉留置针输液优点;3.静脉留置针输液法 ;注意事项;（二）头皮静脉输液法 ;;头皮静脉输液法;;;;;知识拓展; 　某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？;输液中加强巡视;针头紧贴血管壁 针头滑出血管外 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 排气管、输液管、肢体扭曲受压;(二) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高 ;静脉输液法;静脉输液法; 头皮静脉不包括（ ） A.额静脉 B.颞浅静脉 C.头静脉 D.枕静脉 E.耳后静脉 输液中发现针头确已阻塞，正确的处理方法是（ ） A.调整针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.用手挤压头端的输液管;;;;;;;;乙醇使用;;;;;; (四) 空 气 栓 塞 ;;静脉输液法;静脉输液法;;;患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了 A．过敏反应 B．细菌污染反应 C．发热反应 D．静脉炎 E．空气栓塞 为患者局部热湿敷时应选择 A．75％乙醇 B．25％硫酸镁 C．50％乙醇 D．50％硫酸镁 E．4％碳酸氢 ;选择静脉输液的穿刺部位．不正的是 A．选择粗、直、弹性好的静脉 B．穿刺部位避开关节- C．不宜在静脉瓣部位进针 D．由近心端向远心端选择血管 E．不可在皮肤炎症处进针 输液过程中巡视发现茂菲滴管内液自行下降，其原因是 A．输液速度过快 B．肢体位置偏低 C．输液器的滴系数大 D．液体压力大 E．输液管有裂隙 对静脉痉挛导致溶液不滴的正确是 A．加压输液 B．局部热敷 C．抬高输液瓶 D．调整肢体位置 E．挤压茂菲滴管;留置针输液一般保留不超过 A．3天 B．5天 C．7天