妇科专科常见疾病护理_要点说明.pdf

. . 妇科一般手术护理常规 [ 病情观察要点 ] 1、观察阴道流血情况：观察阴道出血量及颜色、持续时间、有无 血凝块等。 2、观察腹痛情况：腹痛的部位、性质、腹痛的持续时间。 3、生命体片观察：观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 4、观察血红细胞及血细胞比容：了解患者贫血情况。 5、观察阴道分泌物的颜色、气味的变化。 6、观察术后患者切口敷料有无渗血渗液、是否固定、有无脱落 情况。 7、术后患者观察切口疼痛的情况。 8、观察患者引流管是否固定、通畅、有无打结、扭曲，引流液 的量、颜色、浓度，分清引流管的部位及数量。 9、观察患者有无麻醉后遗症如嗜睡、恶心、呕吐等症状。 [ 主要护理问题及相关因素 ] 1、疼痛：与出血刺激腹膜、瘤蒂扭转、手术造成组织损伤有关。 2、知识缺乏：缺乏相关疾病的知识。 3、营养失调：与长期出血导致继发性贫血、术前术后禁饮禁食 有关。 4、有感染的危险：与全麻手术、腹部切口、留置导管与外界直 接接触有关。 5、预感性悲哀：与失血、担心生命安全及失去生育能力有关。 6、自我形象紊乱：与术后身体残缺有关。 7、潜在的并发症：肠粘连、下肢静脉血栓，肺部并发症。 [ 主要护理问题的护理常规 ] Word 完美格式 . . 1、疼痛： (1) 保证充足的休息， 手术切口疼痛严重者可用止痛药缓解疼痛， 病因未明患者应禁用止痛药物。 (2) 取舒适卧位。 (3) 及时系腹带，减轻伤口张力。 (4) 教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 (5) 可提供音乐或教病人数数，以转移病人对疼痛的注意。 (6) 遵医嘱给予止痛剂。 (7) 将导尿管和输液管固定好，以防活动时牵拉引起疼痛。 (8) 观察手术切口有无渗液和出血。 (9) 操作应集中， 轻柔，减少移动病人， 有引流管的病人搬动时要 扶住引流管，防止牵拉引起疼痛。 2、知识缺乏 (1) 教会病人有效咳嗽的方法。 (2) 提供病人需要的学习材料。 (3) 耐心解答病人提出的问题。 (4) 讲解术后可能出现的不适和应对措施，如疼痛、腹胀。 (5) 讲解术后保健知识： 饮食：免糖免姐流食，排气后进半流食，排便后进普食，应进高 蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，增加机体抵抗力；体息：保证 睡眠 8-9 小时/ 天。 卫生：室内空气新鲜，每日通风 30 分钟，每天 2 次，注意会防清 洁，勤换内衣裤，如子宫全切，应注意阴道残端出血， 42 天复查前禁 止盆浴，禁止性生活；活动：尽早下床活动，避免增加腹压的活动， 勿久蹲以免阴道残端出血。 3、营养失调 Word 完美格式 . . (1) 提供高蛋白、高热量、高维生素、含高矿物质铁钙饮食，纠正 贫血。 (2) 静脉输注营养性液体。 (3) 给氧，输液或输血。 (4) 术后第一日给予流质饮食， 遵医嘱给予静脉补液， 肛门未排气 时禁食牛奶等甜食，以免肠胀气，肛门排气后给予半流饮食，肛门排 便后给予普食。 4、有感染的危险 (1) 保持病人床单位清洁、 整洁，减少探视， 为病人创造一个安静 舒适的修养环境，利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。 (2) 全麻未清醒病人应去枕平卧头偏向一侧， 专人护理， 随时清理 呼吸道内分泌物，保持呼吸