中保协承保实务要点培训材料.ppt

5.1 合同解除 保险合同解除时，保险人应收回保险单、保险凭证等单证。对于投保人无法提供保险单的，投保人应向保险人书面说明情况并签字（章）确认，保险人同意后可办理退保手续。 投保人可对已经投保的保险单可申请合同解除，但保险责任开始前，申请解除保险合同的，保险公司可按照条款规定向投保人收取3%的退保手续费后办理退保手续。（依据《示范条款》通用条款第六十八条规定） 投保人故意或者因重大过失对重要事项未履行如实告知义务，保险人行使解除合同的权利前，应当书面通知投保人，投保人应当自收到通知之日起5日内履行如实告知义务；投保人在上述期限内履行如实告知义务的，保险人不得解除合同。保险人的合同解除权自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。 （ 《保险法》第十六条规定） 30 第三十页，共54页 5.2 合同变更情形 发生以下变更事项时，保险人应对保险单进行批改，并根据变更事项增加或减少保险费： 车辆行驶证车主或使用性质变更； 车辆及人员基本信息变更 ； 车辆承保险别变更； 变更其他事项。 31 第三十一页，共54页 即按投保查询时点计算纯风险保费，如最初出单时信息录入错误； 。 即按批改查询时点计算纯风险保费，如车辆批改过户导致的使用性质/所属性质变更。 5.3 批改保费计算 1、合同解除与变更的批改，均按照原保单条款对应费率的日费率增加或减少保险费。 2、当投保人申请批改车辆的使用性质/所属性质时，对于批改后保费计算的追溯时间分以下两种情况： 当投保人申请批改车辆的使用性质/所属性质的操作实务：需由保险公司操作人员根据业务实际情况如实选择“是否全程批改”，并将该字段上传给平台，平台计算纯风险保费后返回保险公司。 属于车辆买卖过户的情形选择“非全程批改”，属于信息录入错误的选择“全程批改”。 32 第三十二页，共54页 5.4 两类特殊批改情形 (1/2) 33 第三十三页，共54页 5.4 两类批改情形的要求(2/2) 34 第三十四页，共54页 5.5 过渡期保单批改要求 产品批改规则 ： 新条款上线后，不同产品体系之间不能批改，即承保时一旦确定某一产品，则不能批改为其他产品，只能退保后重新出具其他产品的保单。 险种批改规则 ： 使用旧条款承保的保单，只能批改（增减退）旧条款项下的险种，不允许批改新条款项下的险种。（ 注：不能批加《无法找到第三方特约险》） 使用新条款承保的保单，只能批改（增减退）新条款项下的险种，不允许批改旧条款项下的险种。 35 第三十五页，共54页 6.1 标的匹配及校验规则 6.2 新旧费率系统切换调整规则 6.3 NCD系数查询规则 6.4 车型查询结果异常兜底方案 6.5 平台故障应急处理预案 第六节 商业车险行业信息平台规则 36 第三十六页，共54页 6.1 标的匹配及校验规则(1/2) （一） 根据车辆信息匹配历史保单 1、完整17位车架号 2、车架号后六位+发动机后六位 3、车牌号+车架号后六位 4、车牌号+号牌种类 5、车牌号+发动机后六位 注意：不同地区根据当地历史车辆录入信息情况使用不同的优先级匹配方案 37 第三十七页，共54页 6.1 标的匹配及校验规则(2/2) （二） 新车的判定 当车龄（保险起期-车辆初登日期）小于9个月，且平台未匹配到标的存在完整年度历史保单时，平台判定为“新车”。 （三） 车辆种类判定 保险标的的车辆种类应与使用条款相匹配，车险信息平台校验车辆种类和条款是否匹配。 （四） VIN码判定 保险标的的VIN码应与车辆型号相匹配，车险信息平台校验VIN码与车辆型号是否匹配进行校验。 38 第三十八页，共54页 6.2 新旧费率系统切换调整规则 39 切换时点起，六家试点机构（黑龙江、山东、广西、重庆、陕西、青岛）使用新费率进行承保，不得再使用旧费率承保，即：签单时间在切换时点前使用旧产品，签单时间在费改切换后的使用新产品。 第三十九页，共54页 6.3 NCD系数查询规则(1/4) （一） 增加提供周边地区及指定地区的跨省NCD平台查询，具体规则如下: 1、新车均不进行跨省查询； 2、平台在查找上年保单时： 若未指定查询地区：首先在本地平台查询，若未找到满足条件的上张保单，则在默认地区（可配置）平台查询。 若指定查询地区：首先在本地平台查询，若本地平台查到上张保单，还需在“指定查询地区”平台进行查找；若本地区未查到上张保单，则在“指定查询地区”平台和默认地区（可配置）平台进行查找。 3、参与试点的6个地区可支持理赔数据共享，无须指定投保查询地区 。 全国平台共享查询