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第一页,共26页 需要强调的几点 我是旁听生 我是医学生 分子病理学—中医药和中华传统文化 第二页,共26页 可能对各位有帮助 对于耐药性现有的西医治疗手段 中医对耐药性感染所取得的成果 医生所应该倡导的和公众应该意识的 提议实施的政策 第三页,共26页 第四页,共26页 可能对各位有帮助 对于耐药性现有的西医治疗手段 中医对耐药性感染所取得的成果 医生所应该倡导的和公众应该意识的 提议实施的政策 第五页,共26页 对耐药性现有的西医治疗手段 联合使用 多种类抗生素联合使用产生协同作用 β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合使用,达到耐药性逆转的效果(临床情况需继续提高) 开发强效抗生素 万古霉素 多粘菌素 替加环素 ???素 ……….. 第六页,共26页 西医一直尽力合理使用抗生素 第七页,共26页 可能对各位有帮助 对于耐药性现有的西医治疗手段 中医对耐药性感染所取得的成果 医生所应该倡导的和公众应该意识的 提议实施的政策 第八页,共26页 中医对耐药性感染所取得的成果 中西医结合治疗超级细菌感染案(4) 中国中医药报 2011年2月16日 □ 刘东汉 兰州大学第一医院 刘清泉 北京中医药大学东直门医院 刘倍吟 刘倍均 甘肃中医学院 2010年11月3日四诊:患者服前药2次后,精神渐佳,夜间体温正常,晨起体温37.4℃,后全天体温正常,上半身微汗出,扪皮肤湿润,以头颈部显著。咳嗽、咳痰明显缓解,痰质清稀,色白,量中等,易咳出,右下肺呼吸音低,且闻及少许湿性罗音。胸片提示渗出较前明显减少,纹理增粗,血象稍偏高。略口干,觉头痛,有食欲,面目四肢水肿消失,小便量2030ml,色黄,有便意,但大便未解,可自控。患者服药4次后,上述症状均缓解,但头颈部仍汗出,偶觉心慌,心率109次/分,嘱减药量至20ml,汗出、心慌症状稍微缓解。伸舌灵活,舌质淡嫩,两侧微瘀,苔薄白,脉细数。 处方:生黄芪60克,杏仁10克,制附片10克,细辛6克,升麻10克,茯苓20克,炒苍术20克,肉桂6克,红参20克,豆蔻10克,五味子10克,牡蛎30克,当归20克,赤芍20克,炙甘草10克,开水煎服,1剂,每日4次,每次30ml。 按:此方遵前方,表证已解,故治疗重在温肾阳,顾脾阳。心主血,汗为血液所化,血汗同源,故汗出太多则伤心,而见心慌,且患者全天体温正常,故前方去麻黄,加五味子敛汗生津,益心肺之气,牡蛎收敛固涩,镇惊安神;重用黄芪益气固表,卫气足,开合有司,汗液自调;小便量仍较多,减茯苓量,弱利水之功;患者觉头痛,提示脑外伤后常见症状出现,故仍以当归、赤芍活血化瘀。肺主诸气,为水之上源,膀胱为水之下源;脾为肺之母,肺与大肠相表里,肺气足,大便自控;且肾司二便,肾阳温煦,二便自调。所谓“用古人方全凭加减”,变一味药,全方格局变,真乃用药如用兵。切中病机,单刀直入,不必面面俱到,兵贵神速,效宏力专。 患者服药后头颈部汗出明显减少,心慌消失,心率90次/分。无明显咳嗽、咳痰,右下肺未闻及明显湿性罗音,胸片示肺部纹理增粗。血常规示:白细胞9.1×109/L,中性粒细胞百分比79.2%。粪便涂片显示球杆比为1:9,痰培养涂片未查到真菌,血培养结果回报无此类肠杆菌生长。11月4日下午,头颈部无汗出,精神转佳,双目有神,头痛消失,小便量每小时110ml,色黄,有便意,大便50ml,呈黄色糊状。舌质淡红,苔薄白,脉沉而有力。超级细菌感染临床治愈。至于患者截瘫问题需要后续康复治疗,而大便可自控亦是此病例的一大亮点。(全文完) 第九页,共26页 中药的抗菌抗病毒效果 中药中有很多种药物具有抗菌抗病毒效果,但是中药为什么抗菌抗病毒? 第十页,共26页 以鱼腥草为例说明 药名:鱼腥草 别名:折耳根、臭菜、侧耳根、臭根草、臭灵丹、朱皮拱。 性味:性微寒,味苦。 归经:归肺经、膀胱、大肠经。 功能:清热解毒;排脓消痈;利尿通淋。 主治:肺痈吐脓;痰热喘咳;喉哦;热痢;痈肿疮毒;热淋 用法与用量:内服:煎汤,15-25g,不宜久煎;或鲜品捣汁,用量加倍。外用:适量,捣敷或煎汤熏洗。 药材基源:为三白草科多年生草本植物蕺菜的干燥水上部分。 生态环境:生长于沟边、溪边及潮湿的疏林下。 资源分布:中国长江流域以南各省。 采收和储藏:夏季茎叶茂盛花穗多时采收,洗净,阴干用或鲜用。 第十一页,共26页 鱼腥草的有效成分 右图即为鱼腥草素钠的晶体 (亚硫酸氢钠癸酰乙醛) 第十二页,共26页 鱼腥草素的显著作用 增强机体免疫功能 鱼腥草可以增强 白细胞的吞噬能力, 提高血清备解素水平, 以增强机体非特异免疫能 力 .
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