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护理教学小讲课 第一页，共24页。 入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）↓护士安排床位，并整理床单位↓建立病志（测量生命体征，进行入院宣教）↓医 生 接 诊↓完 善 检 查↓治 疗 与 护 理 第二页，共24页。 测量生命体征 血压 脉搏/心率 体温 指尖血糖 SPO2 体重 神志 第三页，共24页。 从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。 　　 与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象（据说第一印象是指见面之后的前7秒钟）。并为病人做好入院宣教， 　　 作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲（多问多答），多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。 第四页，共24页。 护理评估 (一)收集资料 (1) 一般资料 如:姓名、性别、年龄、民族、职业、学历、住址、联系人及电话 (2)现健康状况 如现病史、主诉（eg:我头很痛/我发烧了）等 (3)既往健康史：患病史、手术史、过敏史、女性患者还应了解月经及生育史 (4)家族史：家族患病史及遗传史 (5)心理状况 包括对疾病的认识和态度、康复信心、病后精神、行为及情绪的变化、患者的人格类型、应对能力等 (6)社会情况：职业、医疗保健待遇、经济状况、家庭成员对患者的态度和对疾病的了解等 (7)近期生活中的应激事件 如离婚、丧偶、失业、家人生病等 第五页，共24页。 入院宣教的内容及方法 健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基础的内容之一。为达到使住院病人积极调整心理状态、尽快适应医院病室的环境、配合治疗、促进康复的目标。 第六页，共24页。 入院宣教的内容包括： 一、病室人员介绍 二、环境介绍 三、常规工作时间及作息时间 第七页，共24页。 一、病室人员介绍 入院病人进入病室时护士应热情接待，介绍各级医、护、工、患各类人员，使病人对本病室人员结构有初步的了解，从而产生安全感、信赖感、温暖感。 工作人员介绍：首先由办公室护士热情接待。办理入院的有关手续后即介绍病人认识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。 科主任—负责本病室医疗、教学、科研工作，定期查房。 主治医生—负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。 经治医生—具体负责所管病人的病情观察、处方、治疗等方案的实施。 第八页，共24页。 护士长—负责本病室医疗护理、行政管理工作。有什么意见和建议可以找护士长。 负责护士—负责所管床位病人的治疗和护理实施。护士应主动自我介绍，对病人说：“我是您的负责护士，您的治疗和护理主要由我实施，有什么困难和要求，请告诉我，我一定尽力解决。” 配餐员—负责病人的订餐及开餐。 卫生员—负责供应开水、热水，病室清洁卫生及送各种记账单、外勤等工作。 第九页，共24页。 2、病友介绍：负责护士护送病人到床位后，应介绍同病室的病友，使新病人消除陌生感、孤独感，创造良好的修养气氛，以良好的心态接受治疗。 病人如有治疗、护理等方面的疑问，均可询问自己的负责护士、经治医生，以求解答。 第十页，共24页。 二、环境介绍 病室是病人住院期间接受治疗、护理、休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏。负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如床头铃的使用、配餐室、浴室、厕所、污衣室、换药室、等无菌场所。 第十一页，共24页。 三、常规工作时间及作息时间 为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。其内容如下： 开餐时间：早餐 7:00 中餐 11:30 晚餐 5:00 科室有微波炉，可供病人热饭菜用（不能煮生食及忌用金属器皿）。 第十二页，共24页。 1、每日病人午休2小时；晚上熄灯时间：夏10:00 冬9:30；熄灯后开壁灯或地灯。 2、亲友探视：下午4:00~8:00，每次不得超过2人。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。 第十三页，共24页。 病室工作程序： 8:00前：晨间护理，平面护理。 8:00~11:00：病室交班，医生查房，护士做治疗，陪送做各项特殊检查。 12:00~3:00：三测，午休，维持