医院护理工作中的法律观念与自我保护.doc

医院护理工作中的法律观念与自我保护 护理人员与患者接触比其他医务人员更为密切，这就加大了医疗纠纷的发生率。随着我国法制的不断健全，公民法制观念也不断增强，要求我们必须做到尊重患者的权利，保障患者的合法权益。患者来医院就医，可享有下列权利：生命健康权、知情权、安全权、隐私权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权。2017年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一。在患者自我保护意识不断增强的今天，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识已迫在眉捷，所以应尽快使护理人员在护理工作中能主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的正当权利。护理人员必须不断加强自身建设，培养高尚的职业道德和职业素质，具有高度的工作责任心。在新的医疗法律法规出台后，要组织护理人员认真学习学透，并能运用到临床实践中去。医护人员必须遵守国家的法律法规，遵照其行为规范，依法行医，治病救人，在任何情况下都要把尊重和保护患者的权利视为自己的义务和责任，使患者的利益不受侵害，同时要学会用法律保护自己，使自己的合法权益得到保护。 　　随着《医疗事故处理条例》的施行，我国医疗事故处理的法律制度建设进入一个新的历史时期。医护人员应认真学习医疗卫生法律法规，并遵照其行为规范依法行医，在尊重和保护患者的权益的同时也要学会用法律保护自己，使自己的合法权益不受侵犯。作为人民健康的卫士，我们必须培养高尚的职业道德和职业素质，具有高度的工作责任心，不断加强自身建设，才能持续改进护理质量，才能使护理安全得到保障，才能满足患者日益增长和渴望得到的高质量的就医和服务需求。护理患者是每位护理人员的天职，以病人为中心实施人性化服务，要求每位护理人员时时处处以法律为依据，规范自己的工作行为，把法律意识贯穿于每项护理工作中。近几年有关护理工作中潜在的法律问题如护理记录与护理操作中存在的法律问题、护士的疏忽与渎职、侵权行为与犯罪等的文献报道较多，令护理同仁非常困惑、难堪、无助，现就我多年在临床护理工作、护理管理中发现存在及潜在的法律问题总结出来和广大护理同仁探讨，提醒护理人员在工作中应如何加强法律观念和自我保护，供护理同行参考。 　　1.护理工作中潜在的法律问题 　　1.1　患者方面的因素 　　1.1.1　患者个人的因素患者由于种种原因不能很好地配合治疗与护理工作，如有的患者不遵守医院规定擅自离院，使治疗护理不能正常进行；还有的患者擅自回家后病情发生变化而不能及时发现和救治，引起不良后果而造成纠纷；现在很多医院的条件有限，对生活不能自理的患者要求家属陪护，而家属不能配合，发生患者在如厕或病区活动时不慎跌伤等。 　　1.1.2　社会的因素当前社会对医疗服务和医疗费用问题存在很多异议，加之新闻媒体对卫生界不良现象的报道，使人们对医院的不满情绪加大，患者在就医时对医疗护理服务稍有不满就会引起投诉和纠纷，使患者对医护人员的理解和信任度降低。 　　1.2　护理人员的因素 　　1.2.1　护理过失如没有严格执行三查七对制度，导致发错药、打错针、抽错血、手术室接错患者等；由于责任心不强、不负责任、交接班不认真、巡视病情不及时导致昏迷患者坠床；夜间病情变化未及时发现，使患者因心脏骤停而死亡或因呕吐造成窒息死亡等；输血时未严格查对而输错血，引起严重的溶血反应，给患者造成严重的不良后果；由于粗心大意，导致医嘱未执行，延误治疗及检查。考试吧 　　1.2.2　护理工作中的薄弱环节护理工作是需要多人协作来完成的，有不同的分工和不同的班次，我院临床科室一般每科有10～12名护士，平时中午的插班和夜班各安排1名护士上班，节假日、双休日一般上班的护士只是平时人数的1/2.在护士单独值班或上班人少的情况下，一旦患者发生病情变化，将显得异常忙碌，使很多护理工作不到位而出现疏漏，或者是忙于重症患者的护理却疏忽了对普通患者的观察；还有个别新护士刚开始单独值班，临床经验和技能尚欠缺，对患者病情变化不清楚，延误对患者病情的观察，在发生意外时由于紧张对各种抢救技能及抢救仪器不够熟练，引起患者及家属不满，产生护患矛盾。 　　1.2.3　护理文件的法律作用护理文件是病历重要的组成部分，包括体温单的绘制与记录，长期、临时医嘱单的执行签字，护理记录单的书写，各种护理监测单的填写，各种治疗单的执行签字等。这些护理文书在患者出院后作为原始资料随病历保存，一旦发生差错事故或纠纷时，这些护理文件将作为医方举证的重要证据。按规定，患者有权复印卫生行政部门规定的相关护理文件，如果护理文件有涂改、编造、缺失等，将会承担相应的法律责任。 　　1.2.3.1　完整性缺陷（1）护理文件书写缺乏完整性，不能反映病情动态变化和治疗护理的连续性，生命体征描绘不齐全。（2）护理记录不完整，主要表现为无护理措