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脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑，到逐渐坐起，从而完成由侧卧位到坐位的动作转换， 然后再由坐位到手支撑、到肘支撑，再到侧卧位的动作转换。 反复训练。 注意：控制头部。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 取坐位，控制其腹背部，做前后的倾斜动作， 以提高坐位的平衡控制能力。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 对于腰腹部无力的，家长帮助完成手的支撑，前支撑，后支撑，侧方支撑。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 骑跨于家长大腿上，以膝关节交替屈曲，带动小儿双下肢交替抬高，另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。 跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练，动作要轻缓，充分伸展腰背部后，使其做左右、前后平衡控制能力训练。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。 双手推小儿双侧足底，交替刺激足后跟， 并用玩具逗引小儿向前爬行。 注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 对于髋关节常屈曲紧张的小儿，使其坐于家长双膝上，将小儿双下肢夹于腋下，使小儿躯干完全后伸，以促进髋关节的伸展。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 取直跪位，使其身体向一侧倾斜至侧坐位，再回到直跪位，反复训练。 以完成侧坐位到直跪位的动作转换。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从而完成蹲起动作。 取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交替迈步训练，也可用推椅子等完成此动作。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 家长控制小儿重心，使其边踢腿边行走，以提高小儿行走时抬腿能力及单腿控制能力。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 小儿双脚前后分开站立，家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上，以提高站位时的平衡能力。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 辅助器具的使用 脚踏板 双下肢的力量训练 注意：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 辅助器具的使用 站立架 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 辅助器具的使用 股四头肌肌力训练器 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 辅助器具的使用 三角板、站立架 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 辅助器具的使用 双下肢内收、外展 夹板绑站、 助行器下行走 固定座椅 脑瘫儿童家庭康复 三、康复训练 三角板站立改善足内翻 脑瘫儿童家庭康复 脑瘫儿童家庭康复 1．痉挛型 ①降低肌张力，避免不必要的刺激； ②防止关节变形； ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。 一、康复原则 （二）各型脑瘫儿童的治疗原则 脑瘫儿童家庭康复 2．手足徐动型 ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； ②减少过度刺激和过度活动； ③强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动； ④ROM训练多做过中线运动； ⑤抑制原始反射，促通平衡 保护