心电图机操作考核评分标准.docxVIP

心电图机操作考核评分标准（ 100 分） 姓名： 项目总 分 环境要 求 （ 6 分） 准备工 作 （ 6 分） 皮肤处 理 (8 分) 电极安 置（ 60 分） 考核内容 1． 室温保持在 18℃以上，避免患者因寒冷产 生肌电干扰 2． 使用交流电电源的心电图机连接好地线 1． 心电图机性能可靠，记录纸安装完好。 2． 初次检查者， 做好解释工作， 消除其紧张情 绪 3． 瞩患者解开上衣，取仰卧位，并放松肢体， 平静呼吸 1．对电极放置部位进行清洁或处理皮肤 2．连接电极的局部皮肤涂抹导电膏 校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定，并 查看标准电压，校正后使其 10mm=1mv 1．标准肢体导联 1） Ⅰ导联 极 2） Ⅱ导联 极 3） Ⅲ导联 极 左上肢连接正极，右上肢连接负 左下肢连接正极，右上肢连接负 左下肢连接正极，左上肢连接负 2．加压单极肢体导联 1） aVR 导联 肢连接负极 2） aVL 导联 右上肢连接正极，左上肢和下 左上肢连接正极，右上肢和左 下肢连接负极 3） aVF 导联 下肢连接正极，右上肢和左上 肢连接负极 3． 肢体导联电极安放为： 红线 右臂 绿线 左腿 黑线 右腿 黄线 左臂 4． 胸前导联：将心电图机的负极与心电端连 接，正极置于胸壁的特定部位，即构成胸前 导联。根据心脏在胸腔中的位置，正确安置 V1~V6六个导联 V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 胸骨左缘 V2 与 V4 连线的中点 标分 3 3 2 2 2 4 4 6 3 3 2 4 4 4 8 8 3 3 3 3 3 3 得分： 缺陷内容及扣分 项目总 分 心电 图描 记要求 （20 分） 心电 图描 记要求 考核内容 V4 左锁骨中线第五肋间 V5 左腋前线与 V4同一水平处 V6 左腋中线与 V4、 V5 同一水平处 1．按照使用说明操作心电图机，常规心电图记 录包括肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR、 aVL、 aVF 和胸前导联的 V1、 V2、 V3、 V4、 V5、 V6 十二个 导联。 2． 对于怀疑或已确定有急性心肌梗死的患者首 次常规描记心电图，必须增加 V3R、 V4R、 V5R、 V7、 V8、 V9 导联的心电图，并用色笔、龙胆紫 在胸前各导联部位作皮肤标记，便于再次记录 心电图能在同一部位，以资比较。 3．如怀疑患者为右位心或右心梗死，增加描记 V3R、 V4R、 V5R导联心电图 4．不论使用何种心电图机，为了减少心电图波 形失真，尽量不使用“交流电滤波”或“肌电 滤波”功能 5． 每个导联记录的长度不应少于 心动周期。如有心律失常将Ⅱ、 加 3~4 个完整的 V1 导联长度增 6．如果发现某个胸前导联有无法解释的异常 U 波或 T 波，应检查电极是否松动脱落，应重新 处理皮肤，重新描记，排除伪差 7．如果Ⅲ导联和 / 或 aVF 导联的 Q 波较深时， 应让患者深吸气后屏气，重复描记这些导联心 电图。若 Q 波明显变浅或消失，可以考虑 Q 波 系由横隔抬高所致。反之，若 Q波仍较深而宽， 则不能除外下壁心肌梗死 8． 如果患者心率超过 60 次/ 分， 而 PR＞0.22S， 可以让患者取坐位，再描记肢导联心电图，以 确定是否存在房室阻滞 考评专家签名： 标分 2 2 2 2 2 2 4 4 缺陷内容及扣分 年 月 日