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脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 二 脊髓灰质炎病毒 是引起脊髓灰质炎的病原体，又称小儿麻痹症 病毒侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，引起肢体松弛性麻痹 发现于尼日利亚 2000年10月WHO宣布西太为无脊灰区，标志我国进入无脊灰区 脊髓灰质炎病毒 1.形态结构 具有典型的肠道病毒的特性。病毒球形，单股正链RNA 无包膜，衣壳呈二十面体立体对称。 抗原分型： 用中和试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个血清型，之间无抗原交叉 （一）、生物学特性 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 2.培养特性 仅能在灵长类来源的细胞内增殖，常用人胚肾、人胚肺、人羊膜及猴肾细胞、Hela（人宫颈癌细胞）、Vero（非洲）等，在易感细胞中增殖后引起CPE。 脊髓灰质炎病毒 4.抵抗力 强，-70度~20度存活数年，在粪便和污水中可存活数月。酸性环境中稳定，不被胃酸和胆汁灭活。耐乙醚，对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等氧化剂及紫外线、干燥等敏感。 脊髓灰质炎病毒 1.标本 发病1周内采集咽拭子或咽漱液，1周后采集粪便，血液，脑脊液。疑似该病死亡的尸体标本可可采集中枢神经系统和降结肠标本。 二、微生物学检验 脊髓灰质炎病毒 2.分离培养 . 接种人胚肾、人羊膜、猴肾细胞、HeLa、Vero等易感细胞中，增殖后观察细胞致病性，做中和试验等进行鉴定。 脊髓灰质炎病毒 3. 免疫学检测：1周末达到高峰，IgM阳性可做早期诊断，取发病早期和恢复期双份血清，若血清抗体滴度有4倍以上增长可进行诊断。 4. 核酸检测：核酸杂交、RT-PCR等。 5.免疫荧光检测抗原 快速诊断 脊髓灰质炎病毒 （三）临床意义 该病经粪-口途径传播，一年四季均可发生，但流行都在夏、秋季。 人是脊髓灰质炎病毒唯一天然宿主 脊髓灰质炎病毒 致病过程 口—咽喉部、肠道的淋巴结 （繁殖）—血液（败血症）—肝、脾、淋巴结的网状内皮细胞（繁殖）——神经系统 脊髓灰质炎病毒 病毒感染后的结局取决于毒株的毒力、感染病毒的相对数量、机体免疫功能状态等多种因素。 显性感染病人的临床表现有三种类型。 ①轻型（无症状感染）：为顿挫感染，病毒不侵入中枢神经系统。病症似流感，并可迅速恢复。 ②非麻痹型：病毒侵入中枢神经系统及脑膜，病人具有典型的无菌性脑膜炎症状，有轻度颈项强直及脑膜刺激症。 ③麻痹型：病毒侵入并破坏中枢神经系统，造成肌群松弛、萎缩，最终发展为松弛性麻痹，极个别病人因呼吸、循环衰竭而死亡。 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 思考 1.传播途径？ 早期诊断检测方法？ 脊髓灰质炎病毒