心电图操作评分标准(1).docx

项 目 总 分 准 备 质 量 标 准 10 分 操 作 流 程 质 量 标 准 80 常规标准心电图操作评分标准 应 实 考 核 内 容 得 得 评 分 细 则 分 分 1. 仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2 一项不符合要求 2. 备齐用物： 心电图机， 导电膏 （或 4 扣 1 分 棉球和生理盐水） ， 弯盘、 治疗车， 2 少一样扣 0.5 分 记录笔（另备细砂纸，纱布、备皮 2 （包括物品摆放 刀） 有序） 3. 检查机器性能，保证仪器完好备 未做不得分， 欠规 用 范酌情扣分 4. 洗手、戴口罩 （举手示意计时开始） 2 操作者位置不当 1. 备齐用物推至床旁 5 扣 1 分 2. 确认患者。嘱患者取仰卧位，向 4 未做或不符合要 患者做好解释工作，使其尽量放 5 求扣 1 分 松，取得患者的配合 2 未做或不符合要 3. 暴露患者四肢及胸部的检查部 4 求扣 1 分 位，做好皮肤准备工作（擦净皮 1 涂在夹子上不得 肤、剔除多余毛发） 0 分 4. 检查部位涂导电膏或生理盐水 1 每处口述及位置 分 5. 按照标准依次连接肢体及胸部 导联，位置要准确（口述各导联 连接的位置） 6. 按程序调整各种参数，再次确认 各导联连接，描记心电图 7. 确认心电图已记录完整，撤除患 者身上导联线 ; 8. 识图。 （举手示意病人需要除颤） 1. 操作熟练、 沉着冷静、 动作轻柔、 准确 终 2. 所用物品归位、处理规范 末 3. 注意事项（口述）：○1 、对初次 质 接受心电图检查者，须先作好解释 量 工作，消除紧张心理；○2 、在作常 标 规心电图之前受检者应充分休息， 准 在描记心电图时要放松肢体，保持 10 平静呼吸； 、 导联线要整理有序， 分 机器经常充电，使其处于备用状态 规定时间 4 分钟完成（提前完成不 加分） 总 2 5 3 5 5 2 2 6 1 准确各 1 分 一项不符合要求 扣 2 分 每处口述及位置 准确各 1 分 一项不符合要求 扣 1 分 缺每项扣 1 分 未整理不得分 操作不熟练、 动作 混乱不得分 物品未归位不得 分 未口述不得分 每超过 10 秒钟扣 1 分 分 分 项 目 V1—胸骨右缘第 4 肋间 V3—V2 与 V4 连线中点 V4—左锁骨中线第 5 肋间 0 0 V2 —胸骨左缘第 4 肋间 V5 —左腋前线平 V4 水平 V6—左腋中线平 V4 水平 常规标准电 除颤操作 评分标准 评分标准及细则 准 1、衣帽整齐； （做不到不得分 ） 备2、 2、用物准备：除颤器 1 台、导电糊 1 瓶、除颤电极片（ 7 个）、弯盘 质 内置干纱布 2 块、酒精纱布 2 块； （少一种扣 1 分） 量3、 3、检查及调试除颤器； 15 4、摆放合理，便于操作； 分 （未检查不得分） （不符合要求不得分） 分 值 2 3 6 4 清 2、 2、 3、 操 4、 作 流 程 5、 质 量 65 6、 分 7、 1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤 指征； （未做不得分，少一项扣 3 分） 2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上； （未做不得分） 3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及患 者胸部均匀涂抹导电糊； （少一项扣 3 分） 4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至 所需读数，开始充电； （未做不得分） 5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中 线第五肋间， 用较大压力使胸壁与电极板紧密接触； （一个位置不正确 扣 5 分） 6、充电至所需能量 360 焦耳（单相波）或 100～200 焦耳（双相波） 后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和 病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤； （未做不得分） 7、除颤后立即进行胸外心脏按压，并遵医嘱应用复苏药物；再次评估， 如无效可再次进行