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    冠心病患者家庭医生签约服务个性化服务包 参考目录 序 服务项号 目 服务内容 建议服务频次 一、基本签约服务 建立电子 1 健康档案 按照国家基本公共卫生服务项目规范为患者建立电子健康档案 按需更新 随访服务 合理用药指导 随访内容包括症状、 体征（体质、证候）、功能障碍、生活方式、转诊 检查情况、药物使用情况等 通过面访、诊间、电话、微信、 APP等形式提供合理用药指导 根据健康状况和双方约定确定频次 按需提供 健康咨询 利用面访、诊间、电话、微信、 APP等形式提供日常健康咨询服务  按需提供 健康教育 从戒烟限酒、 低脂低盐低糖饮食、适当体育锻炼、控制体重、保持心

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