护理的潜在法律责任与护患纠纷处理.pptx

护士工作潜在法律问题与护患纠纷处理; 主 题 业界面临现状和纠纷问题 导致纠纷发生的因素 如何防范纠纷 纠纷的处理; 经济收益不平衡; ? 理性的------医疗费用不能太高，还要治好病。 感性的： ? 尊重他们的人格、隐私等权利。 ? 求医心切对医学的期望值较高，不希望后果不好。 ? 耐心解释病情的服务态度。 ? 个别患者有钱、有权， 认为医务人员就必须为其服务，我是上帝， 可以为所欲为。 ? 发生患者死亡或不良后果，人财两空， 认为打闹就可以得到补偿。 ? 有的医务人员不负责任，感到信任危机。;; 国家法律承认护士是具有护理行为能力的人，应严格依照《护士条例》， 行使一定的权利并承担一定的义务，包括与护士相适应的 注意义务、预 见义务和危险规避义务。 ; 是指患者及其代理人对医疗机构和医务人员在形成了医疗法律联 系后，对医疗诊治的需求、 采取的手段、 期望的结果及双方权利 义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。;;;; 护士自身因素占主要 病人问题 。;;;;;;;;;; 护士不严于职守，表现在值夜班睡觉、离岗或打电话聊 天或将生活情绪带到工作中来，上班时注意力不集中等， 给患者带来不安全的后果或不安全因素！; 护士业务知识缺乏， 工作经验不足， 技术水平低下或不 熟练，; 护士业务知识缺乏， 工作经验不足， 技术水平低下或不 熟练，; 护理人员在操作前，必须根据临床经验就患者从中所获利 益和潜在风险作出评估，一旦评估偏差，遗漏一些有价值 的资料， 就有潜在风险发生的可能 临床循证护理研究发现，因评估不足引发的不良 事件占25.67%;; 临床工作繁忙，风险告知流于形式，缺乏系统性、 及时性，未达到预期效果，病人不能很好配合治疗 护理。; 意识不清、烦躁的患者出现的自我伤害情况，如坠床、 自行拔管； 因排尿排便造成失禁，长时间浸渍皮肤，皮肤损伤 因监护仪管路多，患者烦躁无意识抓到仪器或手臂无意 识碰到瓶子等危险品而发生的自我伤害。;;; 医院的基础设施、病区物品配备和放置存在的不安全 因素：地面、地板、瓷砖不防滑，走廊无扶手； 病床无护栏、无摇床； 输液架升降失控,监护设备固定不牢，松动，砸伤患者等;; 纠纷如何防范？; 加强法律意识 责任心教育，树立安全第一的理念 加强业务知识学习，提高专业技术水平 安全管理是质量管理的核心 提高交流沟通能力和技巧，和谐护患关系; ● 手 术 安全 核查 制 度 ● 急 危 重 症 抢 救 制 度; 查 对 制 度 ? 在查对的过程中增进与患者 的沟通体现人文关怀;; 病历管理制度-护理文书的要求 客观、真实、准确、 及时、 完整 明确责任：如实记录病人主诉和生命体征、措施执行 不要总结类叙述 医护一致;; 既往医方通常只允许患方复印客观病历，不允许复印主观病历，本条例取消了主、客观病 历的分类，首次明确规定患者有权查阅、复制全部病历资料。; 重大变动二 加重了对篡改病历的处罚力度;;; ? 80%以上的医疗纠纷是由于医患之间沟通不当所致。所 以，如同提高业务水平一样提高医患交流技巧，也是新 时期新的医学模式下改善医疗服务质量的需要。;; 沟：水道、沟涧、山沟、障碍…… 通：贯通、交通、通晓、通过、通知 ? ?; ? 信任感 多听患者、家属说几句 多跟患者、家属说几句 ? 同理心 善解人意 感同身受; ? 掌握患者及家属最关心的信息（病情进展、 治疗检查结果，缴费细节和时间） ? 掌握患者和家属的身心状况 （社会心理、情; ? 做预防性沟通（主动发现问题，提前与病人及同事沟通） ? 掌握谈话基调（心平气和，清晰明确） ? 采用对方能接受的方式 ? 善用肢体语言; ? 投诉的患者：他们已经发火，需要组织迅速面对问题，避免 造成纠纷; ? 大部分病人不是为制造麻烦来的 ? 当差错发生时， 病人希望得到的是快速合理的补偿， 对于服务差错的原因，并不一定会有太大兴趣。 ? 发生差错时， 真心诚意的补救努力将有可能争取到病 人的谅解 ? 绝大部分医疗纠纷与沟通有关，而与医疗水平无关。; 请您放心 行，我负责解决 包在我身上 有什么情况我会及时告诉你 我会让科室最好的医生、护士帮助您; ? 了解病人不满的真实原因---- 倾 听 ? 用沟通平息抱怨 ? 用仁心扭转成见 ? 用行动补救失败; 处理冲突应有的步骤和技术; ? 1、看病情——掌握轻重缓急。在抢救病人时简单沟通，重点说明就可以了，细节问题等 抢救后再和家属沟通。 2、看对医学了解的程度和知识水平—— 对农民的沟通得用通俗易懂的比喻，把治疗护理重点说清就可以了；; 保护自身安全 完善病案资料 保存相关证据;; ? 过硬的工作能力； ?