汽车保险与理赔全书课件整套电子教案.ppt

知识准备 2.车辆定损的流程 2）预约定损安排 　　接到定损调度后，在5min内定损员应与客户约定时间进行定损，以下情况需通知当事人或标的车到场： （1）事故中对方负全责或主要责任的。 （2）损失严重，责任未分的。 （3）有较多隐损，需拆检定损的。 （4）对方车主对损失有争议的。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 2.车辆定损的流程 3）到达定损点定损 （1）到达定损点后，积极、主动地向修理厂相关人员和车主、被保险人、驾驶人详细了解事故经过、车辆损坏的部位及施救过程。 （2）对车辆发动机号码、车架号码、行驶证、保险单及交警出具的事故认定书及车辆碰撞痕迹进行核对。根据所了解的情况，分析碰撞痕迹是否吻合、判断事故的真实性、判断是否本次事故造成的损失。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 2.车辆定损的流程 3）到达定损点定损 （3）根据现场定损人员核实的事故经过，仔细分析车辆受损的原因，并确定如下事项： 　　确定事故车辆的车型、年款、产地；确定受损部位的相关部件是否受损；确定部件受损是否由事故造成，非事故造成的损失，要予以剔除；确定受损部件是否为加装件，对标的车的受损加装件要予以剔除（未有新增设备险的）；确定受损部件能否修复及如何修复；确定需要更换的部件的名称或零件编号；确定受损部件修复所需工时费用。 （4）常用零部件修换原则：不影响使用性能及外观质量的，或修后能达到相应的技术要求和标准的，应修复；以二类维修企业技术水平无法修复或在工艺上无法保证修理质量的配件，应更换。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 2.车辆定损的流程 3）到达定损点定损 （5）定损人员查勘定损时，应坚持一次定损原则，对确实需要拆检、复查或经试车确认的隐损件，必须粘贴“核损待检封”，并签署查勘员姓名、查勘日期、车牌号码，以便复查。对需要回收的部件，也需粘贴“核损待检封”，以便回收人员核实、回收。 （6）定损人员查勘定损时，如遇到受损车辆安全气囊爆出，定损人员必须第一时间在安全气囊上签署姓名、日期，检查气囊是否拆检过，有必要时用检测仪调出故障码核对。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 2.车辆定损的流程 4）定损完成后的事项 （1）定损人员在查勘定损完毕后，要对本次事故的真实性、碰撞痕迹以及是否有损失扩大等做出总结，并填写查勘工作日志。 （2）应在要求的时限内将损失照片和定损单上传到理赔系统，并转入核价审核平台；定损人员在理赔系统上输入定损单时，配件名称必须标准、规范。必要时，须注明零件编码或指明安装位置及作用。定损人员在理赔系统上书写查勘备注时，必须完整、规范、明确。 （3）定损完毕后，修理厂要求增补配件及工时项目的，定损人员应要求承修厂出具书面增补报告。定损人员收到书面增补报告后，核实增补项目是否受损以及是否属于本次事故造成的损失，核定增补项目或工时后，报案件负责人审核，再补录到理赔系统中。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 3．事故车辆的定损方法 　　在实际运作过程当中，经常存在着这样的问题，被保险人与保险人在定损范围与价格上存在严重分歧，被保险人总希望能得到高的赔付价格，而保险人则正好相反。另外在保险业，特别是机动车辆保险业，经常有骗保案件发生。因此，为避免上述情况发生，定损人员应掌握正确的定损方法。 （1）确定出险车辆的性质，确认是否属于保险赔付范围。根据有关机动车辆保险条款的解释及事故现场的情况，验明出险车辆号牌、发动机号、车架号是否与车辆行驶证及有关文件一致，验明驾驶人身份，驾驶证准驾车型是否与所驾车型相符，如驾驶出租车是否有行业主管部门核发的出租车准驾证，确认是否在保险赔付范围及是否为骗保行为。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 3．事故车辆的定损方法 （2）对现场及损伤部位照相。按事故查勘照相的要求，对现场及车辆损伤部位拍照，必须清晰、客观、真实地表现出事故的结果和车辆的损伤部位。 （3）对事故车辆损伤部位进行查勘，确定损伤程度。在对外部损伤部位照相的基础上，对车辆损伤部位进行细致查勘，对损伤零件逐个进行检查，即使很小的零件也不要漏掉，以确定损伤情况。如对车身及覆盖件查验时，应注意测量、检查损伤面积、塑性变形量、凹陷深度、撕裂伤痕的大小，必要时应测量、检查车身及车架的变形，以此确定零件是否更换或进行修理所需工时费用。对于功能件应检验其功能损失情况，确定其是否更换或修理方法及费用。 一、汽车保险定损的工作内容 知识准备 1.现场查勘工作 3）现场丈量 　　现场丈量必须准确，必要的尺寸不能缺少。现场丈量前，要认定与事故有关的物体和痕迹，选定事故现场附近一个永久性的固定点，作为现场的基准点。然后逐项进行并做好相应的记录。 （1）确定事故现场方位。事故现场的方位以道