养老机构老年健康综合评估—能力评估.docx

老年健康综合评估—能力评估 一、日常生活能力 （过去 7 天，老人为独立生活而每天必须反复进行的最基本的、具有共同性的身体动作群） 1.进食 指用餐具将食物由容器送 到□中、咀嚼、吞咽等过程 10 分 可自己独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5 分 需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如提醒用餐、协助 把持餐具、关注用餐等） 0 分 需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管 2.洗澡 5 分 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程 0 分 在洗澡过程中需他人帮助（如提醒洗澡、关注洗澡过程、搓 背等） 3.修饰 指洗脸、刷牙、梳头、刮 脸 5 分 可自己主动、独立完成 0 分 需他人帮助需他人帮助（如提醒、督促、关注以及协助操作 等） 4.穿衣 指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等 10 分 可主动、独立完成 5 分 需部分帮助能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链，提醒更换衣物等） 0 分 需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10 分 可主动、独立完成 5 分 偶尔失控（每周少于 1 次），或需要他人提示 0 分 完全失控 6.小便控制 注：已在医疗评估中完成 10 分 可自己控制小便 5 分 偶尔失控（每天少于 1 次，但每周大于 1 次），或需要他人提示 0 分 完全失控，或留置导尿管 7.如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水 10 分 可自己独立完成 5 分 需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水、整理衣 裤、提醒/叫醒如厕，引领如厕等） 0 分 需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移 15 分 可自己独立完成 10 分 需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5 分 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶或帮助） 0 分 完全依赖他人 9.平地行走 15 分 可自己独立在平地上行走 45 米 10 分 需部分帮助（因身体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等 问题，在一定程度上需他人搀扶或使用拐杖助行器等辅助用 具） 5 分 需极大帮助（因身体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等 问题，在较大程度是依赖他人地搀扶，或坐在轮椅上自行移 动） 0 分 完全依赖他人 10.上下楼梯 10 分 可自己独立上下楼梯（连续上下 10-15 个台阶） 5 分 需部分帮助（需他人搀扶，或扶着楼梯、使用拐杖等） 0 分 需极大帮助或完全依赖他人 11.日常生活活动总分 12.日常生活活动分级 能力完好：总分 100 分 轻度受损：总分 65-95 分 中度受损：总分 45-60 分 重度受损：总分小于 40 分 二、精神状态 （老人在认知功能、行为、情绪等方面的表现） 1.认知功能 注：已在医疗评估中完成 测试问题 “我说三样东西，请重复一遍，并记住，一会儿会问您”： 苹果、手表、国旗 （1）画钟实验：“请在这儿画一个圆形时钟，在时钟上标 出 10 点 45 分” （2）记忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？” 答： 、 、 （不必按顺序） 0 分 画钟准确（画出一个闭锁圆，指针位置准确，且能回忆出 2-3 个词） 1 分 画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确），且能回忆出 0-1 个词 2 分 已确诊为认知障碍，如老年痴呆 2.攻击行为 0 分 无身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人、语言威胁、尖叫） 1 分 每月有几次身体攻击行为，或每周有几次言语攻击行为 2 分 每周有几次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为 3.抑郁症状 注：已在医疗评估中完成 0 分 无 1 分 情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动 2 分 有自杀念头或自杀行为 4.精神状态总分 5.精神状态分级 能力完好：总分 0 分 轻度受损：总分 1 分 中度受损：总分 2-3 分 重度受损：总分 4-6 分 三、感知觉和沟通 （老人在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力） 1.意识水平 0 分 神志清醒，对周围环境警觉 1 分 嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体 时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又 继续入睡 2 分 昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时 可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激減弱后 又很快进入睡眠状态 3 分 昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回进和痛苦表情：处于深昏迷时对剌激无反应（若评定为昏迷，直接评定为重度失能， 可不进行以下项目的评估） 2.视力 若平日带老花镜或近视镜，应在佩戴眼镜的情况下评估 注：已在医疗评估中完成 0 分 能看清书报上的标准字体 1 分 能看清楚大字体，但看不清书报上的标准字体 2 分 视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体 3 分 辨认物体有困难，但眼