急诊科疾病的早期识别与处置-075-2019年华医网继续教育答案.docVIP

急诊科疾病的早期识别与处置-075-2019年华医网继续教育答案 华医网继续教育答案-075-急诊科疾病的早期识别与处置 (一)休克的诊断与治疗 1、如患者失血超过600ml，有可能发生的情况是（） A、出汗 B、心率加快 C、血压下降 D、以上都是[正确答案] 2、失血性休克的表现说法不正确的是（） A、心率下降[正确答案] B、血压降低 C、尿量减少 D、组织酸血症 3、对休克患者进行液体复苏中，做法不正确的是（） A、静脉通路至少两条 B、可输葡萄糖水[正确答案] C、用人工胶体、晶体液 D、首选生理盐水、林格液 4、下列MODS的诊断标准不正确的是（） A、PO2/FiO2≤200mmHg B、血清肌酐浓度＞177umol/L C、血清总胆红素＞40umol/L[正确答案] D、上消化道出血，24小时出血量＞400ml 5、有关脓毒症的诊断指标不正确的是（） A、高乳酸血症＞4mmol/L[正确答案] B、血管再充盈时间＞2s C、性少尿，UO＜0.5ml/kg/h D、SBP＜90mmHg 6、以下哪种药物可以作为脓毒性休克的首选升压药（） A、压积红 B、多巴胺[正确答案] C、多巴酚丁胺 D、肾上腺素 7、有关乳酸酸中毒的原因不正确的是（） A、氧运送不足 B、氧需求过多 C、氧利用障碍 D、氧需求下降[正确答案] 8、下列哪项不属于中度休克表现（） A、肝肠肾，对缺氧耐受性低 B、少尿 C、酸中毒 D、明显意识障碍[正确答案] 9、Hb通过肺循环时，1分子Hb能携带几个氧分子（） A、3 B、4[正确答案] C、5 D、6 10、脓毒性休克初期6小时治疗目标中下列哪个不正确（） A、CVP≥8-12mmHg B、MAP≥65mmHg C、尿量≥0.5ml/kg/h D、SmVO2≥50%[正确答案] 11、有关休克的说法不正确的是（） A、全身组织低灌注 B、静脉氧含量下降 C、低血压才能发生休克[正确答案] D、代谢性酸中毒 12、在休克的诊断中，尿量的观察要多长时间（） A、至少10分钟 B、至少20分钟 C、至少30分钟[正确答案] D、至少40分钟 (二)“危险性”上消化道出血的急诊临床诊断 1、上消化道出血一次出血后（）小时以上未再出血，再出血的可能性较小 A、6 B、24 C、48[正确答案] D、12 2、人体在短时间内出血量（）mL时即可产生休克 A、700 B、1000[正确答案] C、500 D、800 3、发生失血性周围循环衰竭时，收缩压（）mmHg，基础收缩压下降（） A、90；30%[正确答案] B、120；40% C、100；20% D、90；50% 4、以下对食管胃底静脉曲张破裂的认识，错误的是（） A、约占上消化道出血的20-25% B、发病缓慢，出血量一般不大[正确答案] C、常见患者呕出鲜血伴血块 D、病情凶险，死亡率高 5、（）是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法 A、X线钡餐检查 B、腹部B超 C、腹部CT D、胃镜检查[正确答案] 6、（）是上消化道出血的最常见原因 A、胃癌 B、胃、十二指肠溃疡[正确答案] C、急性感染 D、尿毒症 7、患者剧烈呕吐，呕吐物先为胃内容物而后为血性液体时，应考虑（） A、尿毒症 B、胆道出血 C、食管贲门黏膜撕裂症[正确答案] D、血小板减少性紫癜 8、发生失血性周围循环衰竭时脉搏常（）次/分 A、110[正确答案] B、120 C、130 D、140 9、目前对于上消化道出血多主张检查在出血后（）小时内进行，称急诊胃镜检查 A、4-8 B、12-24 C、48-72 D、24-48[正确答案] 10、以下哪项不是上消化道出血急诊胃镜检查的禁忌证（） A、HR120次/分 B、收缩压90mmHg较基础收缩压降低幅度30mmHg C、血红蛋白50g/L D、患者生命体征平稳、出血不太严重[正确答案] 11、肝静脉压力阶差＞（）mmHg是食管曲张静脉发生和出血必要条件 A、12[正确答案] B、10 C、8 D、6 12、成人出血量在（）ml/天可出现黑粪 A、300-500 B、5-10 C、50-100[正确答案] D、500-600 13、出现以下哪项情况可考虑上消化道出血暂时停止（） A、由平卧位改为半卧位时即头晕、心慌、出汗、晕厥 B、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化 C、血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降 D、一次出血后48小时以上未再出血[正确答案] (三)“危险性”上消化道出血的急诊临床评估及治疗 1、（）是消化道出血病因诊断及治疗首选的方式 A、血管造影+止血治疗 B、药物治疗+外科治疗 C、介入治疗+药物治疗 D、内镜检查+止血治疗[正确答案] 2、对于血管性消化道出血的