2022公卫执业医师-儿童保健学讲义第六节儿童各年龄期保健.docVIP

公卫执业医师考试辅导《儿童保健学》 第六节　儿童各年龄期保健 　　　　　 第 PAGE 3页 　　 　　　　新生儿期　　概念　　从脐带结扎至不满28天为新生儿期。出生后不满7天者称早期新生儿。　　　　分期特点　　新生儿身体各器官功能发育尚不完善，体温调节中枢发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，极易患各种疾病，且病情发展快，死亡率高。　　　　保健特点　　保暖：产房室温可维持在25～28℃，新生儿居室温度宜保持在22～26℃，湿度保持在50%左右。　　母乳：生后1小时内开奶，加强喂养；乳母适当补充维生素K，多吃蔬菜水果。　　护理：75%的酒精消毒脐带。　　预防：疾病避免交叉感染；按计划免疫程序要求，进行卡介苗和乙肝疫苗接种。　　新生儿：苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能低下；新生儿听力筛查。　　预防伤害　　促进母婴交流 　　　　婴儿期　　概念　　婴儿期指出生后至不满1周岁。　　　　分期特点　　体格生长发育和神经精神发育迅速。　　易患营养相关疾病。　　由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。　　　　保健要点　　喂养：鼓励母亲纯母乳哺喂婴儿至6个月。6个月后，在合理添加辅食的基础上，母乳喂养可持续到满2周岁。　　定期体检：婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；在6～9月龄时检查1次血红蛋白或血常规。　　疫苗：婴儿期应完成卡介苗、脊髓灰质炎、白百破、麻疹、乙型肝炎等7种疫苗的接种。　　疾病管理：预防和及时治疗营养不良、贫血、佝偻病等营养性疾病，以及婴儿期肺炎、腹泻等感染性疾病。　　教育：结合婴儿一日生活，训练婴儿逐步认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力、控制情绪能力和社会适应能力。　　伤害预防：防止窒息和“蒙被综合征”。 　　　　幼儿期　　概念　　幼儿期为1周岁～不满3周岁　　　　分期特点　　1.体格生长发育速度相对婴儿时期有所减慢，前囟闭合，乳牙逐步出齐。　　2.神经精神发育依然迅速，语言和动作能力明显发展，学会独立行走和跑跳。　　3.消化功能紊乱减少，而呼吸系统疾病相对增多，急性传染病发病率较高。幼儿活动范围日益扩大，但又缺乏自我保护能力，易发生意外伤害。　　　　保健要点　　合理饮食：每日3顿正餐和1～2次加餐适合幼儿生长需要和消化功能。注意培养良好的饮食习惯。　　生活习惯：培养良好的睡眠、饮食、个人卫生等生活习惯。　　早教：积极促进动作、语言及其他心理特点的发展。　　健康体检：每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；每年测定1次血红蛋白或尿常规。健康检查应包括对听力、牙齿的检查。要按期、按程序进行预防接种，以增强免疫力。1.5～2岁应进行白百破等疫苗强化接种。　　预防意外伤害及各种传染病。 　　　　学龄前期　　概念　　学龄前期指3～6岁、在进入小学校前的时期　　　　分期特点　　体格生长较以前缓慢，年平均体重增加约2kg，身高增加约5cm。　　运动发育方面，开始有较好的平衡，可以两足交替上下楼梯；能模仿绘画或临摹简单的图形。　　语言、思维等能力发育较快，4岁时已掌握生活常用语言，好奇多问，模仿性强，能逐渐参加小范围的集体游戏。　　个性心理初见雏形。　　　　保健要点　　合理膳食。　　培养儿童良好的生活习惯，促进身心健康水平发展。　　定期体格检查每年至少1次，血红蛋白或血常规检查每年1次，以了解儿童的生长速度和健康水平。　　预防感染与意外伤害。 　　　　学龄期　　概念　　学龄期是指7～12岁进入学校学习的阶段。　　　　分期特点　　体格生长在10～12岁以后明显增快，并伴随第二性征的出现。　　脑的形态发育基本完成，大脑皮质功能愈加发达，各种感知、记忆、思维能力进一步发展。淋巴系统发育处于高潮。　　免疫功能等多种生理功能已基本成熟和稳定，疾病发生率相对降低，而近视等与学习相关的健康问题相应增多。　　认知能力加强，社会心理进一步发育。　　学习成为儿童的主导活动，活动形式更具集体性和社会化。　　　　保健要点　　培养儿童自我保健的意识和良好的卫生行为。　　注意学龄期常见疾病及问题的预防及控制，特别要注意保护视力。　　加强健康监测，开展学校卫生保健服务。每年健康检查一次，包括身高、体重测量、视力检查和听力筛查等。　　注意教育过程卫生，预防学习疲劳，培养正确的学习姿势。　　加强体育锻炼。　　预防疾病及意外伤害。