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公卫执业医师考试辅导《妇女保健学》 第二节 女童保健、第三节 青春期保健
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第二节 女童保健
考点 1.体重: 体重公式:3~12个月体重(kg)=(月龄+9)/2 1~6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+8 新九版儿科学:0~12月=(月龄+9)/2 ≥1岁=年龄*2+8 2.身高: 出生时平均身长为50cm 1岁时75cm 身长(高)计算公式为: 2~12岁身长(cm)=年龄(岁)×7+77
3.脑: 脑的发育在出生头2年最快, 5岁时脑的大小和重量已接近成人水平。 4.淋巴系统: 在出生后发育很快,到青春期达顶峰。 5.生殖系统: 处于安静期。 6.女童心理、社会特点 夹腿综合征——婴儿期:7~10个月 对异性发生兴趣——3~4岁 过家家——5~6岁 对同龄异性之间的交往表现出敏感——7~8岁 男女同课桌时会画“分界线”——9~10岁
7.良好的卫生习惯包括: 1)定时大便的习惯,便后使用干净卫生纸擦净。 2)饭前便后洗手、不留长指甲等。 3)勤洗澡、勤更衣,每天清洗外阴,盆及毛巾应专用。 4)减少外阴、阴道污染的机会,已能独立行走的女童应避免穿开裆裤。 8.良好的饮食习惯、保证营养和平衡膳食包括: ①定时进食,保证充足的营养; ②每日摄入优质蛋白占总蛋白质的1/2; ③食物要多样化; ④避免挑食、偏食和多吃零食的习惯。 9.体检频次——每年一次 10.体检必须检查项目:身高、体重、视力、听力和牙齿以及血压和血红蛋白,以及外生殖器。
第三节 青春期保健
考点 1.青春期开始的年龄——10~11岁开始,比男孩早1~2年,在17~18岁结束。 2.世界卫生组织(WHO)规定—— 10~24岁——青少年期 10~19岁——青春期 15~24岁——青年期 3.青春期分期—— 早期:生长突增阶段; 中期:第二性征迅速发育,多有月经初潮; 后期:发育已接近成熟,体格的生长发育缓慢并逐渐停止。
4.内分泌轴——下丘脑-垂体-卵巢轴 5.青春期体格及功能发育特点:人体生长发育的第2个突增阶段。 6.性发育具体反映在——生殖器官发育、月经初潮和第二性征发育三个方面。 7.自我意识发生显著变化的时期是——青春期; 8.认知发展的最主要时期是——在12~18岁期间; 9.个体社会化发展的重要阶段是——青春期; 10.青春期营养问题包括——营养不良、低体重、超重和肥胖。
11.缺铁性贫血的影响主要表现: ①体力下降和缺乏持久性耐力; ②记忆力和逻辑思维能力下降,上课注意力差,学习效率低和成绩不良; ③机体免疫能力下降,易诱发各种疾病,尤其是上呼吸道感染的发病率增加。 12.贫血的诊断(按照WHO的标准): ①6~13岁的男女孩,Hb120g/L; ②14岁及以上男孩,Hb130g/L; ③14岁及以上女孩,Hb120g/L。 13.贫血的分度: 轻度:90~正常下限 中度:60~90 重度:30~60 极重度:<30 14.中度以上贫血应给予铁剂治疗;首选硫酸亚铁,辅以VitC。
15.痛经保健要点: ①加强健康教育,保持愉快的精神状态; ②加强营养和体质锻炼,应特别注意在经期保持有规律的生活和学习,保证充足的睡眠; ③注意身体保暖,特别是双下肢,避免冬季长时间凉水接触、夏季大量冷饮摄入; ④疼痛不能忍受时可以辅以中、西医对症治疗。 16.功能失调性子宫出血诊断—— 基础体温呈单相型,子宫颈黏液结晶呈羊齿状。 17.青春期功血治疗原则——先止血、然后调整月经周期至排卵功能恢复。 18.青春期功血治疗目的——使少女的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能逐步成熟,建立正常的排卵性周期。 19.闭经诊断标准—— 原发性闭经:女性年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者。 继发性闭经:曾经建立正常月经,但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
20.性传播疾病预防措施包括: ①维护健康的性行为; ②采纳健康的医学行为; ③使用保护性方法,坚持正确使用安全套; ④患性传播疾病后,应及早到正规的医疗机构进行治疗。 21.青春期抑郁症症状:情绪低落、兴趣减退。 22.抑郁症典
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