跌倒、坠床管理课件.pptx

跌倒、坠床管理目录/Contents01评估内容02护理措施和预防跌倒10知03应急预案04处理流程01评估内容返回评估内容项目总分 危险程度（MFS分值）护理措施护士签名评估时间近3个月有无跌倒多于一个疾病诊断使用行走辅助用具静脉输液步态精神状态填入措施对应序号即可无有无有不需要卧床休息和护士辅助拐杖助步器手杖依扶家具行走否是正常 卧床不能移动虚弱乏力功能障碍残疾量力而行高估自已能力忘记自已受限制零危险低度危险高度危险0分15分0分15分0分15分30分0分20分0分10分20分0分15分115分0-24分25-45分﹥45评估时机刚入院时；病情变化时；转科；跌倒/坠床危险因素发生改变时；分值大于45分每周评估或长期住院病人每月评估一次。返回评估要求如再次评分小于25分时，可在“护理措施”一栏写上“停措施”评分大于45分者需有患者或家属签名跌倒原因-个人原因中年龄(60岁或≤9岁)；这个人日常选择(夜尿频繁、着装)；情感(不服老心理)；陪护照看能力不足或无人陪护；有跌倒史。跌倒原因-疾病的原因认知障碍(激惹、意识错乱、判断力受损；步态不稳；腹泻或尿频增加如厕；手术或外伤。跌倒原因-药物因素降压药;降糖药;化疗药;镇静催眠药;利尿剂;止痛药;缓泻剂。任何会产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功能跌倒原因-外在环境卫生间缺少辅助设备病床设置不合理、人员密集地面湿滑，照明过暗跌倒原因-管理方面（医务人员的因素）护理安全防范措施不到位安全管理意识淡薄安全监督管理不到位02护理措施护理措施保持地面清洁干燥；活动区域无障碍物；夜间照明适度；有跌倒风险忠者使用保护性床栏；卫生间、浴室、配餐室、走廓等设置扶手、防滑；垫等辅助设施，有防滑及防跌倒标识；床、轮椅、平车、助行器等功能良好；高风险患者有防跌倒警示标识，活动时有专人陪伴。有体位性低血压副作用的药物，服用后半小时内保持卧床或坐位。选择合适的运动锻炼方式(包括步态、平衡和功能锻炼；强度/阻力练习；灵活性练习。返回跌倒高危人群年龄≥60岁、9岁者有跌倒病史者肢体功能障碍步态不稳者意识障碍烦躁不安老年痴呆抑郁焦虑者跌倒高危人群服用安眠药、利尿药、降压药降糖药、缓泻药、散瞳药物者排尿或排便频繁需要他人帮助的者视力、听力下降血压不稳者营养不良虚弱头晕者返回预防跌倒10知服用安眠药或感到头晕，血压不稳时，下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。当您需要任何协助而身边无人陪伴时，请立即以传呼铃通知护理人员。地而潮湿时，告知医护人员，以防不慎跌倒。物品应尽量收于柜内，保持走道通畅、宽敞。预防跌倒10知护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，切勿跨越。当患者有躁动不安、意识不清时，请将床栏拉起以进行保护区。住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小合适。如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子适宜。预防跌倒10知病房内尽量保持灯明亮，及时协助行动不便患者。入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。03应急预案应急预案立即奔赴现场同时通知医生。评估患者的生命体征、意识状态及肢体活动等情况。协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。严密观察病情变化。必要时应向上级领导汇报。协助医生通知患者家属。做好记录和交接班。04处理流程处理流程患者坠床/跌倒立即奔赴现场同时通知医生对患者进行初步判断，必要时进行紧急抢救病情允许可将患者安全移动床上必要时报告科室领导 及患者家属进一步诊治及密切观察在病历上记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程填写《医疗安全(不良)事件报告表》并将讨论整改意见上送护理部返回住院患者跌倒/坠床风险管理查检表检查项目检查内容检查方法结果判断：是=1，否=0不适用12得分患者安全住院患者跌倒/坠床管理1有坠床/跌倒风险评估量表现场查看2名病人、抽查2份在架病历，访谈2名护士。2入院时有跌倒/坠床风险评估。3跌倒/坠床风险评估正确。4高度危险及以上每周有跌倒/坠床风险评估记录。5病情变化有跌倒/坠床风险评估。6坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录。7跌倒/坠床风险患者护理记录预防措施与实际一致。8高度危险患者床头有警示标识。9高度危险患者知晓预防措施。10护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程。合计00000备注：1、以“是”和“否”的形式评价，“是”在相应的格中填1，“否”填0,。需要评估2名患者或护理人员，“是”的总数/2为每项得分，不适用项目在相应格中填“√”；2、标注★符号的条款为核心条款，“核心条款”只要有一项或1人次不合格，则该项目不得分。3、总分值=计分项-不适用项；4、最后得分=实际得分/总分值×100.灵魂拷问1、跌倒/坠床评估表的评估时机? 2、跌倒高危人群有哪些?3、跌倒处理流程?4、预防跌倒护理措施?5、跌倒危险程度分值?