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支气管扩张的护理常规 护理诊断：。 清理呼吸道无效 【相关因素】 与支气管感染、阻塞或分泌物增多、粘稠，咳痰无力、疲乏有关。 【护理措施】 1.指导病人采取合适的体位引流； 2.痰液粘稠者，如无心、肾疾病，嘱其多饮水，每日2500~3000ml； 3.保持病室内空气清新，温、湿度适宜； 4.指导病人有效地咳嗽； 5.鼓励病人下床活动，以增加肺部运动，有利于痰液排出； 6.遵医嘱给予雾化吸入，每日4次，每次15~20分钟，以稀释痰液； 7.有计划安排治疗、休息。 2. 气体交换受损 【相关因素】 支气管腔扩张变形致分泌物潴留有关。 【护理措施】 1.有效吸氧，流量为2~3L/min； 2.采取有利于呼吸的半卧位或高枕卧位； 3.保持呼吸道通畅，鼓励有效咯痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰； 4.鼓励病人自觉地使用呼吸技术（如缩唇呼吸、腹式呼吸等）以增加肺活量； 5.根据病人的耐受程度适当地进行活动，以增加肺活量，保持肺功能； 6.戒烟、酒，以减少对肺部的刺激； 7.保持病室空气清新，通风换气，温、湿度适宜。 3. 恐惧 【相关因素】 与咯血、对进一步的检查及其结果感到不安有关。 【护理措施】 1.加强巡视，针对产生恐惧的原因，进行恰当的解释； 2.介绍有关疾病的治疗经验，解除病人的思想顾虑； 3.各项检查治疗前，做好指导工作，取得病人的配合； 4.向咯血的病人讲解休息的必要性及发生咯血时的应对措施； 5.消除咯血后的不良刺激，及时更换污染的被服，倾倒容器中的血液； 6.使用放松疗法，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等； 7.对病人的配合给予及时的鼓励，以增强信心； 8.关心、体贴病人，提供良好的生活护理。 4. 潜在并发症：窒息 【相关因素】 与咯血、呼吸道分泌物排出困难有关。 【护理措施】 1.备好抢救物品，如氧气、气管插管包、气管切开包、呼吸机、吸痰装置、止血药、呼吸兴奋剂等； 2.密切观察呼吸运动、意识状态、紫绀等变化，每1~2小时测血压、脉搏、呼吸1次，并记录； 3.指导病人当感知喉头有血或发痒时，轻轻地将血咯出，既不能太用力也不要屏住呼吸； 4.嘱少量咯血病人卧床休息，大咯血者绝对卧床休息，取侧卧位或平卧位，头偏向一侧； 5.发现窒息的先兆症状应立即通知医生，并为病人取侧卧头低脚高位，轻拍背部，协助将血咯出。如无效时可直接用鼻导管抽吸或行气管插管、气管切开，以保持呼吸道通畅； 6.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血、镇咳、镇静治疗。 健康教育 1．加强体育锻炼，增强机体抵抗力。 2．保持呼吸道通畅，有痰尽量咯出，以减少感染机会。 3．指导病人选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化、富于营养的软质食物，忌食辛、辣、刺激性及粗糙饮食。大咯血时暂禁食，咯血停止后遵医嘱给予流食或半流食，并注意口腔卫生。 4．如发现咳嗽加剧，痰量明显增多时，提示感染加重，个别痰量虽不多，但出现全身中毒症状，如发热、乏力、精神不振等，应立即采取抗炎，体位引流等措施，如引流不畅，应及时就诊。戒烟。 5．吸烟者劝其忌烟。