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支气管哮喘的护理常规 护理诊断： 低效性呼吸形态 【相关因素】 与支气管平滑肌痉挛、水肿有关。 【护理措施】 1.严密监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深浅度的变化； 2.卧床休息，抬高床头，使病人半坐卧位，有利于吸痰； 3.立即应用支气管舒张剂，以缓解呼吸困难； 4.给予持续低流量吸氧，流量为1~2L/min； 5.指导和训练病人进行有效的呼吸； 6.避免受凉和接触已知的过敏源； 7.哮喘发作时，注意陪伴病人，以减轻精神紧张； 8.保持呼吸道通畅，必要时予以吸痰； 9.吸烟者劝其戒烟； 10.保持病室环境舒适、空气清新、通风换气，避免易诱发哮喘的因素，如花粉、烟、尘、异味气体吸入等。 清理呼吸道无效 【相关因素】 与支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、咳嗽无力、疲乏有关。 【护理措施】 1.保持室内空气清新，温、湿度适宜； 2.鼓励病人咳嗽，并指导病人掌握有效咳嗽、咯痰的技巧，如翻身、扣背、行深呼吸后咳嗽、咯痰； 3.遵医嘱给予雾化吸入，每日4次，每次15~20分钟； 4.给予持续低流量吸氧，流量1~2L/min； 5.鼓励病人多饮水，维持足够的液体入量，使痰液稀释； 6.保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰； 7.保持病人安静，告知病人恐惧或紧张可导致病情恶化。 体液不足 【相关因素】 与液体摄入量减少，呼吸急促或大量出汗有关。 【护理措施】 1.鼓励病人多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐； 2.给予口腔护理，保持口腔清洁； 3.严格遵医嘱补液，调整输液速度，准确记录24小时液体出入量，维持液体出入平衡； 4.对担心给他人增加麻烦而限制饮水者，应及时为病人提供便器，解除病人的心理负担。 恐惧 【相关因素】 与哮喘持续加重，预感生命受到威胁有关。 【护理措施】 1.哮喘发作时，陪伴病人、给予心理安慰，使其产生信任和安全感； 2.加强巡视，了解病人需求，并及时给予帮助； 3.每次操作前简要解释操作的目的，使病人消除顾虑和担心； 4.向病人解释保持心情与缓解哮喘的关系； 5.给病人提供活动场所，分散病人的注意力； 6.保持病人舒适的体位，保证充分休息，以减轻体力消耗； 7.保持病室环境安静、舒适，减少不良刺激。 健康教育 1．指导病人不得随意增减吸入的药量，应按时随诊。 2．消除病因：尽量避免去公共声场所，避免与已知的过敏源接触，如花粉、烟尘、异味气体的吸入，保持室内空气清新，注意气候变化，防止受寒、着凉。 3．进食清淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水，饮水量每日在2500~3000ml以上。勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物，如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。 4．合理安排生活起居，保证充足睡眠，避免劳累，戒烟、酒。 5．参加必要的体育锻炼，以增加机体抵抗力，提高御寒能力，但应避免剧烈运动。 6．注意情绪稳定，心情愉快。 7．当感到胸闷、喉头发紧时，应全身放松、安静休息，可有效地防止发作。 8．定期复查，病情变化随诊。