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有效咳嗽技术操作评分标准（50分制） 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 1.指导病人掌握有效咳嗽的正确方法，有助于气道远端分泌物的排出。 2.对不能有效咳痰的患者进行叩背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 评估要点 1.患者的病情、意识，咳痰是否有效，对咳痰的耐受程度，学习能力，肺部湿罗音等情况。 2.评估患者有无气胸、咯血、肋骨骨折、病理性骨折、低血压、肺水肿等。 3.评估患者进餐时间。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）听诊器、痰杯、漱口水、纸巾；2）视需要备枕头和口护包。 3 操作步骤 1）评估患者，听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。 10 2）协助取坐位。 2 3）指导患者先进行深而慢呼吸5-6次，深吸气后屏气3-5秒，继而缩唇缓慢呼气，胸廓下部和腹部应该下陷，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部。 10 4）取痰杯给患者，帮助痰液咳出，观察痰液的颜色、性质和量。 5 5）听诊肺部无异常呼吸音。 3 6）协助漱口或口腔护理，协助取舒适卧位，整理床单元。 5 7）终末处理。 3 8）操作速度：操作完成时间5分钟以内。 2 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导要点 告知患者有效咳嗽的目的和方法。 注意事项 1.指导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。 2.叩背时要有单衣保护，避免直接叩击皮肤发红。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 （3）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。 （4）超过规定时间酌情扣分。 有效咳嗽技术规范 操作目的 1、指导病人掌握有效咳嗽的正确方法，有利于气道远端分泌物的排出。 2、对不能有效咳嗽的患者进行叩背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 二、评估要点 1、患者病情、意识、咳嗽是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，肺部湿啰音等情况。 2、评估患者有无气胸、咯血、肋骨骨折、病理性骨折、低血压、肺水肿等。 3、评估患者进餐时间。 三、物品准备 1、听诊器、痰杯、漱口水、纸巾； 2、视需要备枕头和口腔护理包。 四、操作要点 1、评估患者，听诊肺部有无异常呼吸音及干湿啰音； 2、协助取坐位； 3、指导患者先进行深而慢呼吸 5-6 次，深吸气后屏气 3-5 秒，继而缩唇缓慢呼气，胸廓下部和腹部应该下陷，再深呼吸一口气后屏气 3-5 秒，身体前倾，从胸廓进行 2-3 次短促而有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部； 4、取痰杯给患者，帮助痰液咳出，观察痰液的颜色、性质和量； 5、听诊肺部无异常呼吸音； 6、协助漱口或口腔护理，协助取舒适卧位，整理床单元； 7、终末处理； 8、操作速度：完成时间 5 分钟以内。 五、指导要点 告知患者有效咳嗽的目的和方法。 六、注意事项 1、指导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。 2、叩背时要有单衣保护，避免直接叩击皮肤发红。