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PAGE 月经失调病人的护理 一、学习目标 1．能解释功能失调性子宫出血、闭经、痛经、围绝经期综合征的定义。 2．能描述功能失调性子宫出血、闭经的病因。 3．能简述月经失调病人的临床表现和处理原则。 4．能为月经失调病人提供相应的护理措施。 二、能力训练题 （一）选择题 【A1型题】 1. 无排卵型功血患者刮取子宫内膜的时间为 A. 月经干净后3天 B. 月经第六日 C. 月经第五日 D. 月经来潮12小时内 E. 两次月经之间 2. 有关黄体功能不足的描述，正确的是 A. 多见于围绝经期妇女 B. 月经周期缩短 C. 经期延长，淋漓不断 D. 经血多，易贫血 E. 基础体温单相 3. 关于子宫内膜不规则脱落，错误的是 A. 生育年龄妇女居多 B. 基础体温双相 C. 月经周期正常，但经期延长 D. 于月经第5天刮宫见有分泌反应内膜 E. 卵巢有排卵但黄体发育不良 4. 对功血阴道大出血患者的护理，不妥的是 A. 准确记录生命体征 B. 每日阴道冲洗一次 C. 指导患者卧床休息 D. 准确估计出血量 E. 保持外阴清洁 5. 子宫内膜不规则脱落诊刮的时间是 A. 月经来潮第1天 B. 月经来潮第5～6天 C. 经前1～3天 D. 月经干净后3～7天 E. 月经中期 6. 未婚女性闭经，检查卵巢功能简便易行的方法是 A. 阴道脱落细胞检查 B. 诊断性刮宫 C. 基础体温测定 D. FSH-RH测定 E. 孕激素试验 7. 围绝经期综合征的患者主要补充的性激素是 A. 雄激素 B. 孕激素 C. 雌激素 D. 孕激素和雄激素 E. 雌激素和雄激素 8. 原发性痛经的病因是 A. 经期子宫内膜释放前列腺素 B. 经期孕激素过高 C. 经期雌激素过高 D. 子宫颈内口狭窄 E. 慢性盆腔炎 9. 最常见的继发性闭经是 A. 子宫性闭经 B. 卵巢性闭经 C. 垂体性闭经 D. 下丘脑性闭经 E. 甲亢所致闭经 10. 关于痛经的临床表现，错误的是 A. 疼痛以月经来潮的第一天最严重 B. 持续2～3天缓解 C. 呈阵发性下腹绞痛，坠痛，胀痛 D. 可有恶心，呕吐，面色苍白，腹泻 E. 常伴有月经量异常 11. 关于痛经的叙述，正确的是 A. 痛经分为原发性痛经和继发性痛经 B. 原发性痛经指由生殖器官器质性病变引起的痛经 C. 原发性痛经又称器质性痛经 D. 继发性痛经又称功能性痛经 E. 原发性痛经应接受前列腺素的治疗 12. 不属于治疗原发性痛经的药物是 A. 吲哚美辛 B. 阿托品 C. 安定 D. 短效口服避孕药 E. 青霉素 13. 关于继发性闭经的分类，错误的是 A. 子宫性闭经 B. 卵巢性闭经 C. 特纳综合征 D. 垂体性闭经 E. 下丘脑性闭经 14. 关于围绝经期综合征的临床表现，错误的是 A. 可出现阵发性潮红、出汗 B. 精神、神经症状 C. 生殖器官萎缩 D. 月经紊乱 E. 胃肠功能紊乱 15. 诊断子宫性闭经最可靠的方法是 A. 垂体兴奋试验 B. 血促卵泡素测定 C. 血促黄体生成素测定 D. 雌激素试验 E. 孕激素试验 【A2型题】 16．王女士，30岁，婚后2年不孕，月经周期不规则，妇科检查：阴道通畅，子宫颈光滑，子宫前位，大小、硬度均正常，无压痛，双侧附件未触及异常，经前刮宫为增生期子宫内膜。应考虑为 A. 无排卵性功血 B. 排卵性功血 C. 黄体功能不足 D. 子宫内膜不规则脱落 E. 卵巢功能早衰 17. 王女士，30岁，未带环，人工流产后，月经周期28～30天，经期8～10天，经量不定，妇科检查未发现明显的异常。根据临床表现，首先考虑 A. 正常月经 B. 无排卵型功血 C. 黄体萎缩不全 D. 黄体发育不全 E. 子宫内膜慢性炎症 18. 李女士，46岁，自诉近半年月经周期不定，行经2～3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，有时眩晕，妇科检查，子宫稍小，余无特殊，最可能的诊断是 A. 无排卵型功血 B. 围绝经期综合征 C. 黄体萎缩不全 D. 黄体发育不全 E. 神经衰弱 19. 35岁女性，自然流产2次，月经规律，4～5天/20～23天，经量正常，妇科检查无异常。最可能的诊断是 A. 正常排卵性月经 B. 排卵期出血 C. 黄体功能不足 D. 黄体萎缩不全 E. 无排卵性功血 20. 王女士，43岁，人工流产后半年月经未来潮，雌激素试验阴性，最可能的诊断是 A. 子宫性闭经 B. 垂体性闭经 C. 卵巢性闭经 D. 下丘脑性闭经 E. 大脑皮层功能异常引起的闭经 21．李某，18岁，未婚，月经第一天阵发性下腹绞痛伴恶心，查体：下腹耻骨联合上正中有明显压痛，无反跳痛及肌紧张，该患最可能的诊断为 A. 痛经 B. 急性阑尾炎 C. 急性肠炎 D. 急性胃炎 E. 急性