家庭病床建床告知书.docVIP

附录A (资料性附录) 家庭病床建床告知书 患者及家属：您好，欢迎选择本社区卫生服务中心提供家庭病床服务。现将有关事项告知如下： 收治范围： 家庭病床的收治对象应是诊断明确、病情稳定、时候在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。具体包括： 诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者； 经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者； 其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需联系观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者； 处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。 建床手续：1、患者或者家属提出建床申请；2、对属于收治范围的患者，社区卫生服务中心告知患者或者家属家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属需要注意的事项；3、患者或家属在知情了解有关情况后，愿意接受家庭病床服务的，双方签订《家庭病床服务协议书》；4、患者或家属提供有效的通讯联络方式，确定联系人，保证联系畅通；5、与责任医师约定第一次上门服务时间。先约定时间（非24h之内） 服务内容：1、医生查床服务：一般每周查床1次，可根据病情调整查床次数。2、护理服务：护士按照家庭病床医嘱进行护理服务与指导。3、告知服务：及时告知患者或家属家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况以及撤床手续。发现患者病情变化时，交代病情，及时转诊。 您和家人的义务：1、提供的患者资料情况属实；2、通讯方式确保准确畅通；3、患者病情有变化及时与责任医师联系，或立即送医疗机构救治；4、配合责任医师、护士对患者的治疗；5、按收费标准支付费用，收费标准按物价部门相关规定执行；6、按要求办理建床、撤床手续；7、病情不适宜在家治疗是应遵照责任医生要求及时转诊；8、静脉输液等治疗过程中，或生活不能自理的患者在医护人员开展医疗服务时，必须有具备完全民事行为能力的人员陪伴与看好患者。