人体解剖学-脑神经.ppt

舌的神经 一般粘膜感觉 舌前2/3→舌神经(V3) 舌后1/3→舌咽神经的舌支 舌前→鼓索 舌后1/3→舌咽神经 舌下神经 味觉 运动 眼的神经 眼N 面神经 视N 上、下、内直肌、下斜肌、 上睑提肌←动眼N 上斜肌←滑车N 外直肌←展N 瞳孔括约肌、睫状肌←动眼N 瞳孔开大肌←交感神经 泪腺的分泌 眼球感觉 视觉 运动 一侧损伤：舌尖偏向患侧 核上瘫：病灶在中枢，健侧舌肌瘫痪，舌尖 偏向健侧 核下瘫：病灶在周围，患侧舌肌瘫痪，舌尖 偏向患侧 分布于舌的神经： 1、三叉神经 (舌前2/3粘膜，一般感觉) 2、面神经 (舌前2/3的味觉) 3、舌咽神经 (舌后1/3粘膜的味觉和一 般感觉) 4、舌下神经 (舌内、外肌) 　　眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射。 　反射弧：三叉神经眼支→三叉神经脑桥核→迷走神经背核 ----心肌作出反应 　　正常值：眼球加压后正常每分钟脉搏可减少10-20次。 　　 异常结果：超过12次/分提示副交感(迷走)神经功能增强，迷走神经麻痹则无反应。如压迫后脉率非但不减慢反而加速，则提示交感神经功能亢进。 　　 需要检查的人群：交感神经功能异常的患者。 1、试述12对脑神经附着脑的部位、出入颅的位？ 2、试述动眼神经、三叉神经、面神经、舌咽神经、 迷走神经的纤维成分及分支分布？ 3、试述舌、眼的神经分布？ 4、通过眶上裂的神经有哪些？各分布到何器官？ 5、试述瞳孔对光反射、角膜反射、眼心反射各有 何神经参与？ 1、伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟平坦 2、发笑时口角偏向健侧，不能鼓腮，流口水 3、角膜反射消失 4、听觉过敏 5、舌前2/3味觉丧失 6、泌泪障碍，角膜干燥 7、泌腺障碍 1、2、3：面肌瘫痪，管外损伤 1~7：全部项目或分节段出现4、5、6、7，管内损伤 性 质：特殊感觉神经；传导平衡觉、听觉 周围突：椭圆囊、球囊斑、壶腹嵴 前庭神经：双极N元 中枢突（前庭N）--内耳门-桥延沟—脑。 蜗神经：Corti氏器—蜗螺旋N节---蜗神经 前庭蜗神经损伤： 平衡听觉障碍；刺激出现眩晕、眼球震颤。 美尼尔氏综合征 美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 蜗核 前庭神经核 前庭神经 蜗神经 前庭N节 蜗N节 混合神经 四种纤维成分 1、躯体运动纤维：起于疑核--茎突咽肌 2、内脏运动纤维：起于下泌涎核--耳神经节--腮腺 3、躯体感觉纤维：耳后皮肤—上神经节—三叉神经脊束核 4、内脏感觉纤维：舌后1/3味蕾、、咽、咽鼓管、鼓室粘膜— 下神经节--孤束核 舌咽神经 特殊内脏运动f 一般内脏运动f 一般内脏感觉f 特殊内脏感觉f 一般躯体感觉f 分布范围 起始核 中枢突 周围突 孤束核下部 下N节 舌后1/3 、咽、咽鼓管、 鼓室、颈A窦、颈A小球等 疑核 茎突咽肌 下泌涎核