（参考课件）胰腺疾病病人的护理.ppt

常见护理诊断／问题 疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 有体液不足的危险：与渗出、出血、呕吐、禁食等有关 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、禁食、胃肠减压和大量消耗有关 知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 体温过高　与胰腺炎症、坏死和继发感染有关 * 护 理 措 施 （一）疼痛护理 1）禁食、胃肠减压：讲解目的、重 要性；告知过早进食的危害性 2）抗胰酶药、解痉药或止痛药 3）协助病人变换体位 4）按摩背部 * （二）补液护理 １.密切监测生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和色泽 ２.记录每小时尿量、24h出入量； 3.建立2条静脉通路； 4.调节输液速度； 5. 注意有无休克发生 护 理 措 施 * （三）维持营养素供给 TPN PN+EN EN+经口饮食 护 理 措 施 * （四）并发症的观察和护理 1、多器官功能障碍 2、感染 3、出血 4、胰瘘、胆瘘或肠瘘 （五）心理护理 护 理 措 施 * 1、急性呼吸窘迫综合征 1）观察呼吸型态，监测血气分析 2）协助病人取半卧位 3）鼻导管吸氧 3L/min 4）保持呼吸道通畅 5）雾化吸入 6）必要时气管插管或气管切开 2、急性肾衰竭：记录24h出入水量、每h尿量，遵医嘱滴注碳酸氢钠，应用利尿剂或作血透。 多器官功能障碍 * 1、加强观察和基础护理 2、维持有效引流 胃、肠造瘘管及腹腔双套管灌洗引流护理： 1）通畅，固定； 2）冲洗液为NS+抗菌药，现配现用，20-30滴/分； 3）观察、记录引流液的色、质、量； 4）保护皮肤； 5）经空肠造瘘给予的营养液要现配现用； 3、合理应用抗菌药 感 染 * 1、定时监测血压、脉搏 2、观察病人的排泄物、呕吐物和引流液色泽 3、遵医嘱给与止血药和抗菌药，并做好急诊手术的准备。 出 血 * 健 康 教 育 正确认识胰腺炎，预防复发 消除、避免诱发因素 饮食指导，避免暴饮暴食和嗜酒 因胰腺内分泌功能不足而表现糖尿病者遵医嘱服用降糖药物 加强自我观察，定期随访 * * 内分泌科 冯婕 * 1 急性胰腺炎 2 胰腺癌 3 胰腺内分泌瘤 胰腺疾病 * 学 习 目 标 1.了解急性胰腺炎的病理生理。 2.熟悉胰腺炎的病因、临床表现及辅 助检查。 3.掌握急性胰腺炎的治疗原则、护理 诊断及一般护理措施。 * 胰腺解剖、生理概要　 人体第二大消化 腺，位于胃的后 方，在第1、2腰 椎体前横贴于腹 后壁，其位置较 深，大部分位于 腹膜后。 （一）胰腺的位置（location） * （二）胰腺的形态结构（shape constitution） 胰形态细长，分为头、颈、体、尾四 部分 胰头部宽 大被十二 指肠包绕 * （二）胰腺的形态结构（续） 胰管位于胰腺内,与胰的长轴平行。 主胰管起自胰尾,向右行收集胰小叶的导管，最后离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。 * * （三）胰腺的生理功能（physiologic function）? 外分泌功能：胰腺组织产生胰液 主要成分： 水、碳酸氢盐、消化酶 （以胰淀粉酶、胰脂肪 酶、胰蛋白酶为主） 内分泌功能：胰岛细胞产生胰岛素、胰高 血糖素、生长抑素、促胃液 素、胰多肽、血管活性物质 等。?? * 急性胰腺炎的概念 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后，对自身器官及其周围组织产生“自我消化”作用而引起的急性炎症反应。 是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性多于男性（约2：1） * 急性胰腺炎病人的护理 一、病 因 1、 胆道疾病 2、 酗酒和暴饮暴食 3、 十二指肠液反流 4、 外伤及手术、检查 5、 其他 少数病人无明确发病原因，称特发性急性胰腺炎。 * 2．酗酒和暴饮暴食：我国占30%，西方可达60±％  胰腺腺泡细胞中毒（直接毒性作用）酒